Thuốc Latinib 250mg (Lapatinib) là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Thuốc Latinib 250mg (Lapatinib) là thuốc gì?

Thuốc Latinib 250mg (Lapatinib) là một loại thuốc điều trị ung thư mục tiêu được gọi là chất ức chế protein kinase (TKI). Đây là một phương pháp điều trị nhắm mục tiêu được sử dụng cho các bệnh ung thư có một lượng lớn protein gọi là HER2 (thụ thể 2 của yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người).

Thông tin thuốc

Thành phần: Lapatinib 250mg.

Dạng bào chế, đường dùng: Viên nén, Uống.

Quy cách: Hộp 30 viên..

Nhà sản xuất: Drug International Ltd – Bangladesh.

Thuốc Latinib 250mg có tác dụng gì? Cơ chế tác dụng?

Lapatinib trong thuốc Latinib 250mg là một chất ức chế 4-anilinoquinazoline kinase của các miền tyrosine kinase nội bào của cả Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR [ErbB1]) và thụ thể biểu bì ở người loại 2 (HER2) [ErbB2]) (giá trị Kiapp ước tính lần lượt là 3nM và 13nM) có thời gian bán hủy phân ly lớn hơn hoặc bằng 300 phút.

Lapatinib ức chế sự phát triển tế bào khối u do ErbB điều khiển trong ống nghiệm và trên các mô hình động vật khác nhau. Tác dụng cộng thêm đã được chứng minh trong một nghiên cứu in vitro khi Lapatinib và 5-FU (chất chuyển hóa có hoạt tính của Capecitabine) được sử dụng kết hợp trong 4 dòng tế bào khối u được thử nghiệm.

Tác dụng ức chế tăng trưởng của Lapatinib đã được đánh giá trên các dòng tế bào được điều hòa bằng Trastuzumab. Lapatinib duy trì hoạt tính đáng kể chống lại các dòng tế bào ung thư vú được chọn lọc để phát triển lâu dài trong môi trường chứa Trastuzumab in vitro. Những phát hiện in vitro này cho thấy không có hiện tượng kháng chéo giữa hai tác nhân này.

Các tế bào ung thư vú dương tính với thụ thể nội tiết tố (với ER [Thụ thể Estrogen] và/hoặc PgR [Thụ thể Progesterone]) cùng tồn tại với HER2 có xu hướng đề kháng với các liệu pháp nội tiết đã được thiết lập. Tương tự, các tế bào ung thư vú dương tính với thụ thể hormone ban đầu thiếu EGFR hoặc HER2 sẽ điều chỉnh lại các protein thụ thể này khi khối u trở nên kháng lại liệu pháp nội tiết.

Công dụng thuốc Latinib 250mg

Thuốc Latinib 250mg được chỉ định kết hợp với:

• Capecitabine để điều trị bệnh nhân ung thư vú tiến triển hoặc di căn có khối u biểu hiện quá mức thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 ở người (HER2) và những người đã được điều trị trước đó bao gồm Anthracycline, Taxane và Trastuzumab. Hạn chế sử dụng: Bệnh nhân nên biết bệnh tiến triển khi dùng Trastuzumab trước khi bắt đầu điều trị bằng Lapatinib kết hợp với Capecitabine.

• Letrozole để điều trị cho phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú di căn dương tính với thụ thể hormone có biểu hiện quá mức thụ thể HER2 được chỉ định điều trị bằng liệu pháp hormone. Lapatinib kết hợp với chất ức chế aromatase chưa được so sánh với phác đồ hóa trị có chứa Trastuzumab trong điều trị ung thư vú di căn.

Chống chỉ định

Latinib 250mg chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm nghiêm trọng (ví dụ: sốc phản vệ) với thuốc Latinib 250mg hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.

Liều dùng, cách dùng thuốc Latinib 250mg

Liều lượng khuyến nghị:

Ung thư vú di căn dương tính với HER2:

–  Liều Lapatinib được khuyến nghị là 1.250 mg uống một lần mỗi ngày vào Ngày 1-21 liên tục kết hợp với Capecitabine 2.000 mg/m2/ngày (dùng bằng đường uống với 2 liều cách nhau khoảng 12 giờ) trên Ngày 1-14 trong chu kỳ 21 ngày lặp lại. Lapatinib nên được uống ít nhất một giờ trước hoặc một giờ sau bữa ăn.

Liều Lapatinib nên dùng một lần mỗi ngày (5 viên dùng cùng một lúc); chia liều hàng ngày không được khuyến khích. Capecitabine nên được dùng cùng với thức ăn hoặc trong vòng 30 phút sau khi ăn.

Nếu quên liều trong ngày, bệnh nhân không nên tăng gấp đôi liều vào ngày hôm sau. Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xảy ra độc tính không thể chấp nhận được.

Ung thư vú di căn dương tính với thụ thể nội tiết tố, HER2 dương tính:

–  Liều Lapatinib được khuyến nghị là 1.500 mg uống một lần mỗi ngày liên tục kết hợp với Letrozole. Khi dùng chung với Lapatinib, liều Letrozole được khuyến nghị là 2,5 mg mỗi ngày một lần.

Lapatinib nên được uống ít nhất một giờ trước hoặc một giờ sau bữa ăn.

Liều Lapatinib nên dùng một lần mỗi ngày (6 viên dùng cùng một lúc); chia liều hàng ngày không được khuyến khích. Hoặc, theo chỉ dẫn của các bác sĩ.

Sử dụng ở phụ nữ mang thai, cho con bú

Dựa trên những phát hiện trong nghiên cứu trên động vật và cơ chế tác dụng của nó, Lapatinib có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Không có sẵn dữ liệu về con người để thông báo về những rủi ro liên quan đến thuốc. Tư vấn cho phụ nữ mang thai và phụ nữ về khả năng sinh sản về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Các biện pháp phòng ngừa khi sử dụng thuốc Latinib 250mg

Giảm phân suất tống máu thất trái:

Lapatinib đã được báo cáo là làm giảm LVEF. Trong các thử nghiệm lâm sàng, phần lớn (hơn 57%) tình trạng giảm LVEF xảy ra trong vòng 12 tuần đầu điều trị; tuy nhiên, dữ liệu về phơi nhiễm lâu dài còn hạn chế. Cần thận trọng nếu dùng Lapatinib cho bệnh nhân mắc các bệnh có thể làm suy giảm chức năng tâm thất trái. LVEF nên được đánh giá ở tất cả các bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị bằng Lapatinib để đảm bảo rằng bệnh nhân có LVEF ban đầu nằm trong giới hạn bình thường của cơ sở. LVEF nên tiếp tục được đánh giá trong quá trình điều trị bằng Lapatinib để đảm bảo rằng LVEF không giảm xuống dưới giới hạn bình thường.

Nhiễm độc gan:

Nhiễm độc gan [alanine aminotransferase, (ALT) hoặc aspartate aminotransferase, (AST) lớn hơn 3 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN) và tổng lượng bilirubin lớn hơn 2 lần ULN] đã được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng (dưới 1% của bệnh nhân) và kinh nghiệm hậu mãi.

Nhiễm độc gan có thể nghiêm trọng và tử vong đã được báo cáo. Nhiễm độc gan có thể xảy ra vài ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị. Cần theo dõi các xét nghiệm chức năng gan (transaminase, bilirubin và phosphatase kiềm) trước khi bắt đầu điều trị, cứ sau 4 đến 6 tuần trong quá trình điều trị và theo chỉ định lâm sàng. Nếu thay đổi chức năng gan nghiêm trọng, nên ngừng điều trị bằng Lapatinib và bệnh nhân không nên điều trị lại bằng Lapatinib.

Bệnh nhân suy gan nặng: Nếu dùng Lapatinib cho bệnh nhân bị suy gan nặng từ trước thì nên xem xét giảm liều. Ở những bệnh nhân bị nhiễm độc gan nặng khi đang điều trị, nên ngừng sử dụng Lapatinib và bệnh nhân không nên điều trị lại bằng Lapatinib.

Tiêu chảy:

Tiêu chảy đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng Latinib 250mg. Tiêu chảy có thể nghiêm trọng và đã có báo cáo tử vong. Tiêu chảy thường xảy ra sớm trong quá trình điều trị bằng Lapatinib, với gần một nửa số bệnh nhân bị tiêu chảy lần đầu tiên trong vòng 6 ngày. Điều này thường kéo dài 4 đến 5 ngày.

Tiêu chảy do Lapatinib gây ra thường ở mức độ thấp, với tiêu chảy nặng NCI CTCAE Độ 3 và 4 xảy ra ở dưới 10% và dưới 1% bệnh nhân, tương ứng. Việc xác định và can thiệp sớm là rất quan trọng để kiểm soát tiêu chảy tối ưu. Bệnh nhân nên được hướng dẫn báo cáo ngay lập tức bất kỳ thay đổi nào về kiểu ruột. Nên điều trị kịp thời bệnh tiêu chảy bằng thuốc chống tiêu chảy (chẳng hạn như Loperamid) sau khi đi đại tiện lần đầu tiên. Các trường hợp tiêu chảy nặng có thể cần dùng chất điện giải và dịch truyền qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, sử dụng kháng sinh như Fluoroquinolones (đặc biệt nếu tiêu chảy kéo dài hơn 24 giờ, có sốt hoặc giảm bạch cầu trung tính độ 3 hoặc 4), và gián đoạn hoặc ngừng điều trị bằng Lapatinib.

Bệnh phổi kẽ/Viêm phổi:

Lapatinib có liên quan đến bệnh phổi kẽ và viêm phổi khi dùng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các liệu pháp hóa trị khác. Bệnh nhân cần được theo dõi các triệu chứng ở phổi cho thấy bệnh phổi kẽ hoặc viêm phổi. Nên ngừng dùng Latinib 250mg ở những bệnh nhân có các triệu chứng về phổi biểu thị bệnh phổi kẽ/viêm phổi lớn hơn hoặc bằng Độ 3 (NCI CTCAE v3.0).

Kéo dài khoảng QT:

Việc kéo dài khoảng QT phụ thuộc vào nồng độ có liên quan đến Lapatinib. Theo dõi những bệnh nhân có hoặc có thể bị kéo dài khoảng QTc trong quá trình điều trị bằng Lapatinib. Những tình trạng này bao gồm bệnh nhân bị hạ kali máu hoặc hạ magie máu, mắc hội chứng QT kéo dài bẩm sinh, bệnh nhân đang dùng thuốc chống loạn nhịp hoặc các sản phẩm thuốc khác có nguy cơ kéo dài khoảng QT/xoắn đỉnh (TdP) và điều trị tích lũy bằng anthracycline liều cao. Điều chỉnh hạ kali máu hoặc hạ magiê máu trước khi dùng Lapatinib.

Phản ứng ở da nghiêm trọng:

Phản ứng ở da nghiêm trọng đã được báo cáo với Lapatinib. Nếu nghi ngờ có các phản ứng đe dọa tính mạng như ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc (ví dụ: phát ban da tiến triển thường kèm theo mụn nước hoặc tổn thương niêm mạc), hãy ngừng điều trị bằng thuốc Latinib 250mg.

Tác dụng phụ của thuốc Latinib 250mg

Các phản ứng bất lợi phổ biến nhất trong quá trình điều trị bằng thuốc Latinib 250mg kết hợp với Capecitabine là tiêu chảy, rối loạn cảm giác ban đỏ ở lòng bàn tay-bàn chân, buồn nôn, phát ban, nôn mửa và mệt mỏi.

Các phản ứng bất lợi phổ biến nhất trong quá trình điều trị bằng Lapatinib cộng với Letrozole là tiêu chảy, phát ban, buồn nôn và mệt mỏi.

Thuốc Latinib 250mg giá bao nhiêu? Giá thuốc Latinib 250mg

Liên hệ Hotline/Zalo: 0989389718.

Thuốc Latinib 250mg mua ở đâu Hà Nội, TPHCM?

Liên hệ Hotline/Zalo: 0989389718.