Tác dụng phụ lâu dài của điều trị ung thư là tác dụng phụ kéo dài nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi kết thúc điều trị ung thư. Đôi khi, những tác dụng phụ này có thể không bắt đầu cho đến khi kết thúc việc điều trị. Đôi khi chúng được gọi là tác dụng muộn. Nhiều người đã điều trị ung thư có nguy cơ bị các tác dụng phụ lâu dài và muộn.
Đánh giá và điều trị các tác dụng lâu dài và muộn là một phần quan trọng trong việc chăm sóc khả năng sống sót của bệnh ung thư. Bài viết này đề cập đến các loại tác dụng phụ lâu dài khác nhau của việc điều trị ung thư.
Nguyên nhân gây ra tác dụng phụ lâu dài của điều trị ung thư là gì?
Bất kỳ phương pháp điều trị ung thư nào cũng có thể gây ra tác dụng lâu dài. Nguy cơ phát triển các tác dụng phụ lâu dài và muộn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- Loại ung thư và vị trí của nó trong cơ thể
- Phần cơ thể được điều trị
- Loại và liều điều trị
- Độ tuổi điều trị ung thư
- Di truyền và lịch sử gia đình
- Sức khỏe tổng quát
- Bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác tồn tại trước khi chẩn đoán ung thư
Việc chăm sóc cho những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư không kết thúc khi việc điều trị tích cực đã kết thúc. Bác sỹ của bạn, bao gồm cả bác sĩ chăm sóc chính của bạn, sẽ tiếp tục kiểm tra xem ung thư có quay trở lại hay không và kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ muộn hoặc lâu dài nào trong quá trình điều trị của bạn. Vấn đề này được gọi là chăm sóc theo dõi.
Các loại tác dụng lâu dài phổ biến của điều trị ung thư là gì?
Một số tác động lâu dài có thể xảy ra của bệnh ung thư và việc điều trị ung thư bao gồm những điều sau đây.
- Các vấn đề về xương, khớp và mô mềm
- Các vấn đề về não, tủy sống và thần kinh
- Vấn đề nha khoa
- Vấn đề tiêu hóa
- Hiệu ứng cảm xúc
- Vấn đề về mắt và thị lực
- Mệt mỏi
- Vấn đề tim mạch
- Huyết áp cao
- Vấn đề về nội tiết tố
- Các vấn đề về học tập, trí nhớ và sự chú ý
- Các vấn đề lâu dài sau phẫu thuật
- Vấn đề về phổi
- Ung thư thứ hai
1. Các vấn đề về xương, khớp và mô mềm sau điều trị ung thư
Hóa trị, thuốc steroid và liệu pháp nội tiết tố có thể gây loãng xương, gọi là loãng xương hoặc đau khớp. Liệu pháp miễn dịch có thể gây ra vấn đề ở khớp hoặc cơ. Đây được gọi là các vấn đề thấp khớp. Những người không hoạt động thể chất có thể có nguy cơ mắc các bệnh này cao hơn.
Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ chăm sóc chính của bạn về các phương pháp điều trị mà bạn đã thực hiện. Ví dụ, một số loại thuốc có thể gây tổn thương xương hàm. Điều quan trọng là nha sĩ của bạn phải biết rằng bạn đã bị ung thư và các phương pháp điều trị mà bạn đã thực hiện.
2. Các vấn đề về não, tủy sống và thần kinh sau điều trị ung thư
Hóa trị và xạ trị có thể gây ra tác dụng phụ lâu dài cho não, tủy sống và dây thần kinh. Bao gồm các:
Mất thính giác do hóa trị liệu liều cao, đặc biệt là hóa trị liệu dựa trên bạch kim.
Tăng nguy cơ đột quỵ do chiếu xạ liều cao vào não.
Tác dụng phụ của hệ thần kinh, bao gồm tổn thương các dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống, được gọi là bệnh thần kinh.
3. Các vấn đề về răng miệng sau điều trị ung thư
Những người sống sót sau ung thư có thể gặp các vấn đề về sức khỏe răng miệng, tùy thuộc vào phương pháp điều trị mà họ nhận được. Hóa trị có thể ảnh hưởng đến men răng và làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về răng miệng lâu dài. Xạ trị liều cao ở vùng đầu và cổ có thể làm thay đổi sự phát triển của răng. Nó cũng có thể gây ra bệnh nướu răng và giảm sản xuất nước bọt, gây khô miệng. Các cuộc hẹn thường xuyên với nha sĩ nên là một phần trong quá trình chăm sóc theo dõi của bạn sau khi điều trị ung thư.
4. Vấn đề tiêu hóa sau điều trị ung thư
Hóa trị, xạ trị và phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến cách bạn tiêu hóa thức ăn. Phẫu thuật hoặc xạ trị vùng bụng có thể gây sẹo mô, đau lâu dài và các vấn đề về đường ruột. Một số người sống sót có thể bị tiêu chảy mãn tính làm giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể.
Chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký (RDN) có thể giúp những người có vấn đề về tiêu hóa nhận đủ chất dinh dưỡng. Nó cũng có thể hữu ích khi gặp bác sĩ tiêu hóa.
5. Ảnh hưởng cảm xúc sau khi điều trị ung thư
Những người sống sót sau ung thư trải qua nhiều cảm xúc sau khi điều trị ung thư. Một số điều này có thể mang tính tích cực, bao gồm sự nhẹ nhõm và cảm giác biết ơn. Tuy nhiên, những ảnh hưởng cảm xúc lâu dài như lo lắng, trầm cảm và sợ ung thư quay trở lại cũng rất phổ biến. Những người sống sót sau ung thư, những người chăm sóc, gia đình và bạn bè cũng có thể bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Đây là một chứng rối loạn lo âu. Nó có thể phát triển sau khi trải qua một sự kiện rất đáng sợ hoặc đe dọa đến tính mạng, chẳng hạn như chẩn đoán và điều trị ung thư.
Buồn bã, sợ hãi và lo lắng là những cảm xúc bình thường, đặc biệt là sau khi trải qua bệnh ung thư. Nhưng nếu những cảm giác đó kéo dài và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự giúp đỡ. Ví dụ, một số người sống sót có thể tránh được chăm sóc sức khỏe vì những ký ức và cảm xúc khó khăn. Làm việc với nhà trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần được cấp phép hoặc tham gia nhóm hỗ trợ có thể hữu ích. Đôi khi, điều trị bằng thuốc có thể hữu ích cho bệnh trầm cảm và/hoặc lo âu.
6. Các vấn đề về mắt và thị lực sau điều trị ung thư
Những người sống sót sau ung thư có thể gặp vấn đề về mắt sau khi dùng một số loại thuốc dùng để điều trị ung thư. Steroid và một số loại hóa trị, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu đều có thể ảnh hưởng đến thị lực. Các vấn đề về mắt do điều trị ung thư có thể bao gồm thay đổi thị lực, chảy nước mắt, khô mắt, thay đổi lông mi, đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp. Lên lịch kiểm tra thị lực hàng năm hoặc hẹn gặp bác sĩ nhãn khoa để thảo luận về bất kỳ thay đổi nào về thị lực. Bác sĩ nhãn khoa là bác sĩ chuyên điều trị các bệnh về mắt.
7. Mệt mỏi sau điều trị ung thư
Mệt mỏi là tác dụng phụ phổ biến nhất của điều trị ung thư. Đó là cảm giác kiệt sức về thể chất, cảm xúc và tinh thần ngay cả khi đã nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc. Một số người sống sót sau ung thư cảm thấy mệt mỏi trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi kết thúc điều trị.
8. Vấn đề về tim sau khi điều trị ung thư
Các vấn đề về tim là tác dụng phụ không phổ biến nhưng nghiêm trọng của một số phương pháp điều trị ung thư. Loại tác dụng phụ lâu dài này được gọi là “độc tính trên tim”. Ví dụ về các vấn đề về tim bao gồm suy tim sung huyết (CHF), bệnh tim mạch vành, nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).
Một loại hóa trị cụ thể gọi là hóa trị liệu anthracycline được biết là gây ra các vấn đề về tim. Các loại thuốc hóa trị khác, xạ trị vào ngực và một số loại liệu pháp nhắm mục tiêu cũng có thể gây ra các vấn đề về tim. Điều quan trọng là phải biết liệu phương pháp điều trị bạn đã nhận có thể gây ra các vấn đề về tim hay không, đặc biệt nếu bạn đã từng có vấn đề về tim trước đây.
Một số người sống sót có nguy cơ mắc các vấn đề về tim cao hơn sau khi điều trị ung thư. Điều này bao gồm những người:
- Được điều trị bệnh ung thư hạch Hodgkin khi còn nhỏ
- Từ 65 tuổi trở lên
- Nhận được liều hóa trị cao hơn
- Nhận được sự kết hợp của các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị được biết là gây ra các vấn đề về tim
Hãy hỏi bác sĩ xem phương pháp điều trị bạn đang áp dụng có thể ảnh hưởng đến tim của bạn hay không. Họ có thể kiểm tra chức năng tim của bạn và theo dõi tổn thương trong và sau khi điều trị. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một xét nghiệm gọi là siêu âm tim. Các xét nghiệm tim khác có thể bao gồm kiểm tra thể chất, điện tâm đồ (EKG hoặc ECG) và quét thu thập đa kênh (MUGA).
9. Tăng huyết áp sau điều trị ung thư
Huyết áp cho thấy tim bạn đang làm việc như thế nào để di chuyển máu qua hệ thống tuần hoàn. Bạn có thể có huyết áp quá thấp, bình thường hoặc quá cao. Huyết áp cao, có thể dẫn đến các vấn đề như bệnh tim, được gọi là tăng huyết áp.
Huyết áp cao có thể xảy ra cùng với các vấn đề về tim khác, chẳng hạn như suy tim sung huyết (xem ở trên). Hoặc, nó có thể là một triệu chứng riêng biệt. Tăng huyết áp nhanh là khi huyết áp tăng đột ngột và nhanh chóng. Nó thường gây tổn thương nội tạng. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận được sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Huyết áp cao xảy ra trong quá trình điều trị ung thư thường có thể biến mất khi kết thúc điều trị. Nhưng đôi khi nó vẫn tiếp tục. Ngay cả khi nó biến mất, những ảnh hưởng lâu dài của huyết áp cao tạm thời vẫn chưa được biết đến. Những người sống sót có nguy cơ cao bị huyết áp cao nên làm việc với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của họ để giảm nguy cơ này. Điều này có thể bao gồm kiểm tra huyết áp thường xuyên, duy trì cân nặng khỏe mạnh, ăn ít muối, uống thuốc và vận động.
10. Vấn đề về hormone sau điều trị ung thư
Một số loại phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết. Hệ thống này bao gồm các tuyến và các cơ quan khác tạo ra hormone và tạo ra trứng và tinh trùng. Những người sống sót sau ung thư có nguy cơ bị thay đổi hormone do điều trị cần xét nghiệm máu thường xuyên để đo nồng độ hormone.
Vấn đề về nội tiết tố có thể gây ra:
- Mãn kinh sớm hoặc đột ngột
- Những thay đổi về ham muốn tình dục và sức khỏe tình dục
- Nóng bừng
- Loãng xương (xem ở trên)
- Vấn đề kiểm soát bàng quang
- Vô sinh là không thể mang thai, duy trì thai kỳ hoặc làm cho người khác mang thai
- Thay đổi hormone do tuyến giáp sản xuất
- Triệu chứng thiếu hụt hormone sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt
11. Các vấn đề về học tập, trí nhớ và sự chú ý sau điều trị ung thư
Hóa trị và xạ trị liều cao lên đầu và các vùng khác trên cơ thể có thể gây ra các vấn đề về nhận thức cho người lớn và trẻ em. Vấn đề về nhận thức xảy ra khi một người gặp khó khăn trong việc xử lý thông tin. Nói chuyện với bác sỹ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào trong số này.
12. Các vấn đề lâu dài sau phẫu thuật ung thư
Nhiều người gặp phải tác dụng phụ sau phẫu thuật ung thư. Nhiều tác dụng phụ sau phẫu thuật sẽ biến mất sau khi bạn lành bệnh, nhưng đôi khi tác dụng phụ có thể kéo dài. Tác dụng phụ lâu dài của phẫu thuật phụ thuộc vào loại ung thư và vị trí trên cơ thể bạn đã phẫu thuật. Một số ví dụ về tác dụng phụ lâu dài sau phẫu thuật bao gồm:
Đôi khi, một phần cơ thể của bạn sẽ bị cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật. Ví dụ, cắt lách là cắt bỏ lá lách. Những người sống sót sau bệnh ung thư hạch Hodgkin, ung thư trực tràng và các loại ung thư khác có thể đã bị cắt bỏ lá lách. Lá lách là một cơ quan quan trọng đối với hệ thống miễn dịch của cơ thể. Loại bỏ nó có liên quan đến nguy cơ nhiễm trùng cao hơn trong suốt quãng đời còn lại của một người.
Những người sống sót sau bệnh ung thư xương và mô mềm có thể bị mất một phần hoặc toàn bộ chi. Điều này có thể gây ra những ảnh hưởng về thể chất và cảm xúc. Một ví dụ là đau chân ma. Đây là cảm giác đau ở chi đã bị cắt bỏ mặc dù nó không còn ở đó nữa. Phục hồi chức năng có thể giúp mọi người đối phó với những thay đổi về thể chất do điều trị. Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về cách đối phó với cảm xúc và những thay đổi trong hình ảnh bản thân.
Những người đã phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết có thể bị phù bạch huyết. Các hạch bạch huyết là những cơ quan nhỏ hình hạt đậu giúp chống nhiễm trùng. Phù bạch huyết là khi dịch bạch huyết tích tụ và gây sưng và đau.
13. Vấn đề về phổi sau khi điều trị ung thư
Hóa trị và xạ trị ở ngực có thể làm tổn thương phổi. Những người sống sót sau ung thư được điều trị cả hóa trị và xạ trị có nguy cơ bị tổn thương phổi cao hơn. Những người mắc bệnh phổi và người lớn từ 65 tuổi trở lên có thể gặp nhiều vấn đề về phổi hơn. Luôn cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết về các vấn đề hoặc thay đổi liên quan đến hơi thở của bạn.
Các loại thuốc có thể gây tổn thương phổi bao gồm bleomycin (Blexane), carmustine (Becenum, BiCNU, Carmubris) và methotrexate (nhiều tên thương hiệu.)
Các vấn đề về phổi do điều trị ung thư có thể bao gồm:
- Những thay đổi về mức độ hoạt động của phổi
- Làm dày niêm mạc phổi
- Viêm phổi
- Khó thở
14. Bệnh ung thư thứ hai
Khi một người đã mắc bệnh ung thư phát triển một loại ung thư mới, nó được gọi là ung thư thứ hai, ung thư thứ phát hoặc ung thư nguyên phát thứ hai. Đây là một loại ung thư hoàn toàn mới và khác biệt so với loại ung thư đầu tiên. Nó không giống như sự tái phát của bệnh ung thư. Tái phát có nghĩa là bệnh ung thư đầu tiên đã quay trở lại, ở cùng một bộ phận của cơ thể hoặc ở một khu vực khác.
Bệnh ung thư thứ hai có thể là hậu quả muộn của bệnh ung thư đầu tiên hoặc việc điều trị bệnh ung thư đó. Hoặc, nó có thể không liên quan đến bệnh ung thư đầu tiên của bạn. Bệnh ung thư thứ hai đang trở nên phổ biến hơn vì nhiều người sống lâu hơn sau lần chẩn đoán ung thư đầu tiên hơn bao giờ hết.
Nguồn tham khảo: https://www.cancer.net/survivorship/long-term-side-effects-cancer-treatment
Tìm hiểu về các thuốc điều trị ung thư: https://muathuocgiagoc.com/thuoc-chua-ung-thu/
