Thuốc L-Aspase (L-asparaginase 10.000IU) là thuốc gì?
Thuốc L-Aspase Asparaginase Escherichia coli là một loại enzyme asparaginase từ E. coli được sử dụng như một phần của phác đồ điều trị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính.
Thông tin thuốc
Thành phần: L-Asparaginase 10000IU.
Quy cách đóng gói: Hộp 01 lọ 01 ống tiêm.
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.
Nhà sản xuất, nước sản xuất: Naprod – Ấn Độ.
Thuốc L-Aspase có tác dụng gì?
Dược lực học
Trong các thử nghiệm lâm sàng trên những bệnh nhân mắc tất cả nguy cơ tiêu chuẩn, chưa được điều trị trước đó, việc sử dụng asparaginase dẫn đến giảm nồng độ asparagine trong huyết tương từ mức trung bình 41 μM xuống dưới 3 μM.
Asparaginase tự nhiên có hoạt tính enzym trong huyết tương trước khi xử lý lớn hơn 0,1 IU/mL. Trong nghiên cứu này, nồng độ asparagine trong dịch não tủy ở những bệnh nhân được điều trị bằng asparaginase đã giảm từ 2,8 μM (tiền xử lý) xuống 1,0 μM và 0,3 μM vào ngày thứ 7 và ngày 28 kể từ khi dùng nhãn. Asparaginase E. coli tự nhiên dẫn đến cạn kiệt asparagine trong 14 đến 23 ngày sau khi dùng.
Cơ chế hoạt động
Asparagine là một axit amin không thiết yếu duy trì quá trình tổng hợp DNA, RNA và protein và thúc đẩy sự phát triển của tế bào. Trong khi các tế bào khỏe mạnh và bình thường có khả năng thu được asparagine thông qua chế độ ăn uống hoặc tổng hợp asparagine từ aspartate thông qua hoạt động của asparagine synthetase, các tế bào bạch cầu nguyên bào lympho thiếu enzyme asparagine synthetase và không thể sản xuất asparagine de novo. Do đó, các tế bào bạch cầu dựa vào nguồn asparagine ngoại sinh để tổng hợp protein và sự sống của tế bào. L-asparagine từ E. coli dùng để làm cạn kiệt nồng độ asparagine trong huyết tương trong các tế bào bạch cầu bằng cách chuyển đổi L-asparagine thành L-aspartic acid và amoniac, dẫn đến giảm tổng hợp DNA, RNA và protein; ức chế sự phát triển của tế bào; và cuối cùng là kích hoạt cơ chế chết tế bào apoptotic. Tuy nhiên, các tế bào bình thường có thể tổng hợp asparagine và do đó ít bị ảnh hưởng bởi sự cạn kiệt nhanh chóng do xử lý bằng enzyme asparaginase.
Công dụng thuốc L-Aspase
Thuốc L-Aspase được chỉ định như một thành phần của chế độ hóa trị liệu đa tác nhân để điều trị bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL).
Chống chỉ định
L-Asparaginase chống chỉ định ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan hoặc thận, viêm tụy và rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh trung ương. L-Asparaginase cũng chống chỉ định ở những bệnh nhân trước đó đã có phản ứng phản vệ với nó.
Liều dùng, cách dùng thuốc L-Aspase
Các chế độ điều trị khác nhau và liều lượng nên tuân theo các phác đồ địa phương, nhưng có thể tiêm tĩnh mạch với liều 1000 đơn vị/kg mỗi ngày trong 10 ngày sau khi điều trị bằng vincristine và prednisone hoặc prednisolone, hoặc tiêm bắp với liều 6000 đơn vị/m2 cho mỗi ba phần ba. ngày cho 9 liều trong khi điều trị bằng vincristine và prednisone hoặc prednisolone. Ngoài ra, nó có thể được dùng dưới dạng pegaspargase, với liều 2500 đơn vị/m2 cứ sau 14 ngày, tốt nhất là tiêm bắp mặc dù đường tiêm tĩnh mạch cũng có thể được sử dụng.
Asparaginase thường không được sử dụng đơn độc như một chất cảm ứng nhưng liều 200 đơn vị/kg mỗi ngày đã được tiêm tĩnh mạch trong 28 ngày cho người lớn và trẻ em. Nếu sử dụng pegasparagase đơn lẻ thì liều lượng cũng giống như đối với phác đồ phối hợp. Trẻ em dường như dung nạp asparaginase tốt hơn người lớn.
Để sử dụng qua đường tĩnh mạch, nên truyền dung dịch asparaginase trong nước pha tiêm hoặc natri clorid 0,9% trong ít nhất 30 phút thông qua truyền dịch natri clorid 0,9% hoặc glucose 5%. Khi tiêm bắp, không được tiêm quá 2 mL dung dịch trong natri clorid 0,9% tại một vị trí.
Hướng dẫn sử dụng: Khi L-Asparaginase được tiêm bắp, thể tích tại một vị trí tiêm nên được giới hạn ở mức 2 mL. Nếu tiêm một thể tích lớn hơn 2 mL, nên sử dụng hai vị trí tiêm.
Khi tiêm tĩnh mạch, cho: Asparaginase trong khoảng thời gian không ít hơn ba mươi phút qua nhánh bên của dịch truyền Natri Clorua Tiêm hoặc Dextrose Tiêm 5% (D5W). Loại bỏ phần không sử dụng.
Tác dụng phụ của thuốc L-Aspase
Những điều quan trọng cần nhớ về tác dụng phụ của asparaginase:
- Hầu hết mọi người không gặp phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê.
- Các tác dụng phụ thường có thể dự đoán được về thời gian khởi phát và thời gian của chúng.
- Các tác dụng phụ hầu như luôn có thể đảo ngược và sẽ biến mất sau khi điều trị xong.
- Có nhiều lựa chọn để giúp giảm thiểu hoặc ngăn ngừa tác dụng phụ.
- Không có mối quan hệ giữa sự hiện diện hoặc mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ và hiệu quả của thuốc.
Các tác dụng phụ sau đây là phổ biến (xảy ra trên 30%) đối với bệnh nhân dùng asparaginase:
- Sốt, ớn lạnh (xem các triệu chứng giống cúm)
- Buồn nôn và ói mửa
- Phản ứng dị ứng, (đột ngột thở khò khè, ngứa, phát ban, sưng mặt, kích động, huyết áp thấp). Bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ cho phản ứng này.
- Chán ăn
- Chuột rút dạ dày
- Nhiễm độc thần kinh trung ương: buồn ngủ quá mức, trầm cảm, ảo giác, kích động, mất phương hướng hoặc co giật.
- Trạng thái sững sờ, lú lẫn và/hoặc hôn mê ít gặp hơn.
Những tác dụng phụ này ít phổ biến hơn (xảy ra ở khoảng 10-29%) bệnh nhân dùng asparaginase:
- Lở miệng
- Viêm tụy (viêm tụy) ở 10% bệnh nhân. Chủ yếu được ghi nhận trong các xét nghiệm máu trở lại bình thường sau khi ngừng điều trị. Hiếm khi có thể nghiêm trọng gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng của viêm tụy cấp bao gồm: (đau ở vùng bụng trên trở nên trầm trọng hơn khi ăn, bụng sưng và mềm, buồn nôn, nôn, sốt và mạch nhanh).
- Xét nghiệm máu có bất thường (Tăng lượng đường trong máu – một số người gọi đây là “đường”).
- Tăng các xét nghiệm máu đo chức năng gan. Những triệu chứng này trở lại bình thường sau khi ngừng điều trị (xem các vấn đề về gan).
- Rối loạn đông máu, làm tăng nguy cơ chảy máu và đông máu.
Không phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên. Một số hiếm gặp (xảy ra ở dưới 10% bệnh nhân) không được liệt kê ở đây.
Thuốc L-Aspase giá bao nhiêu? Giá thuốc L-Aspase
Liên hệ Hotline/Zalo: 0989389718.
Thuốc L-Aspase mua ở đâu Hà Nội, TPHCM?
Liên hệ Hotline/Zalo: 0989389718.
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.