Thuốc Glucovance 500mg/2.5mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Thuốc Glucovance 500mg/2.5mg là thuốc gì?

Thuốc Glucovance chứa sự kết hợp của glibenclamid và metformin. Glibenclamid và metformin đều là thuốc uống trị tiểu đường giúp kiểm soát lượng đường trong máu.

Glucovance được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2.

Thông tin thuốc

Thành phần: Glibenclamid 2.5mg, Metformin 500mg.

Dạng bào chế: Viên nén.

Đường dùng: Uống.

Quy cách: Hộp 30 viên.

Nhà sản xuất: Merck (Đức).

Nước sản xuất: Pháp.

Thuốc Glucovance 500mg/2.5mg, 500mg/5mg cơ chế tác dụng?

Tác dụng của Metformin

Metformin là một biguanide có tác dụng hạ đường huyết, làm hạ glucose huyết tương. Nó không kích thích tiết insulin và do đó, không gây hạ đường huyết.

Metformin có thể hoạt động thông qua 3 cơ chế:

• Giảm sản xuất glucose ở gan bằng cách ức chế quá trình tạo glucone và phân giải glycogenolysis;
• Tăng độ nhạy insulin và cải thiện sự hấp thu và sử dụng glucose ở ngoại vi trong cơ;
• Trì hoãn sự hấp thụ glucose ở ruột.

Metformin kích thích tổng hợp glycogen nội bào bằng cách tác động lên glycogen synthase. Metformin làm tăng khả năng vận chuyển của tất cả các loại chất vận chuyển glucose qua màng (GLUT).

Ở người, không phụ thuộc vào tác dụng trên glycaemia, metformin có tác dụng thuận lợi trên chuyển hóa lipid. Điều này đã được chứng minh ở liều điều trị trong các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát, trung hạn hoặc dài hạn: Metformin làm giảm mức cholesterol toàn phần, lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) -cholesterol và triglycerid.

Trong các thử nghiệm lâm sàng được tiến hành cho đến nay với liệu pháp phối hợp metformin và glibenclamide, những tác dụng có lợi trên chuyển hóa lipid đã không được chứng minh.

Tác dụng của Glibenclamid

Glibenclamide là một sulphonylurea thế hệ 2 với thời gian bán hủy trung bình. Nó gây hạ đường huyết cấp tính bằng cách kích thích tuyến tụy giải phóng insulin, tác dụng này phụ thuộc vào sự hiện diện của các tế bào β hoạt động trong các đảo nhỏ của Langerhans.

Sự kích thích bài tiết insulin của glibenclamide để đáp ứng với bữa ăn có tầm quan trọng lớn.

Việc sử dụng glibenclamide cho bệnh nhân tiểu đường làm tăng phản ứng kích thích insulin sau ăn. Tăng đáp ứng sau ăn trong việc tiết insulin và C-peptide vẫn tồn tại sau ít nhất 6 tháng điều trị.

Metformin và glibenclamide có các cơ chế và vị trí tác dụng khác nhau, nhưng tác dụng của chúng là bổ sung cho nhau. Glibenclamide kích thích tuyến tụy tiết ra insulin, trong khi metformin làm giảm sự đề kháng của tế bào đối với insulin bằng cách tác động lên ngoại vi (cơ xương) và sự nhạy cảm của gan với insulin.

Chỉ định

Thuốc Glucovance được sử dụng để điều trị đái tháo đường type II ở người lớn:

– Dùng trong điều trị bước hai, khi chế độ ăn, tập thể dục và điều trị bước đầu với metformin hoặc glibenclamid chống mang lại hiệu quả kiểm soát đường huyết thích hợp.

– Dùng để thay thế phác đồ điều trị kết hợp trước đó với metformin và glibenclamid ỏ bệnh nhân có đường huyết ổn định và được kiểm soát tốt.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Glucovance 500mg/2.5mg trong các trường hợp sau:

–  Dị ứng với metformin, glibenclamid hoặc với các sulfonylurea khác hoặc sulfonamid hoặc với bất cứ tá dược nào trong thành phần của thuốc;

–  Đái tháo đường týp I (đái tháo đường phụ thuộc insulin), tiền hôn mê đái tháo đường;

–  Bất kỳ thể nào của nhiễm toan chuyển hóa cấp (như nhiễm acid lactic, nhiễm toan thể ceton do đái tháo đường);

–  Suy thận nặng (độ lọc cầu thận ước lượng (eGFR)< 30 mL/phút/1,73 m2) [xem mục Thận trọng khi sử dụng);

–  Các trường hợp cấp tính có khả năng làm biến đổi chức năng thận như: mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc;

–  Bệnh có thể gây nên tình trạng thiếu oxy mô (đặc biệt bệnh cấp tính, hoặc tình trạng nặng thêm của bệnh mạn tính) như suy tim mắt bù, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim gần đây, sốc;

–  Suy gan; nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu;

–  Loạn chuyển hóa porphyrin;

–  Phụ nữ cho con bú;

–  Kết hợp với miconazole.

Liều dùng, cách dùng thuốc Glucovance 500mg/2.5mg

Cân nhắc chung

Liều dùng Glucovance phải được cá nhân hóa trên cơ sở cả hiệu quả và khả năng dung nạp đồng thời không vượt quá liều metformin tối đa 2000 mg/glibencamide 20 mg mỗi ngày.

Thuốc Glucovance 500mg/2.5mg nên được dùng trong các bữa ăn có hàm lượng carbohydrate đủ cao để ngăn ngừa sự xuất hiện của cơn hạ đường huyết. Glucovance nên được bắt đầu ở liều thấp, với sự tăng dần liều, để tránh hạ đường huyết (phần lớn do glibenclamide), để giảm tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (phần lớn do metformin) và cho phép xác định liều hiệu quả tối thiểu cho kiểm soát đầy đủ đường huyết cho từng bệnh nhân.

Với điều trị ban đầu và trong quá trình chuẩn độ liều, cần theo dõi đường huyết thích hợp để xác định đáp ứng điều trị với Glucovance và xác định liều hiệu quả tối thiểu cho bệnh nhân. Sau đó, nên đo huyết sắc tố glycosyl hóa (HbA1c) trong khoảng thời gian khoảng 3 tháng để đánh giá hiệu quả của liệu pháp.

Mục tiêu điều trị ở tất cả bệnh nhân đái tháo đường týp 2 là:

• Giảm glucose huyết tương lúc đói (FPG), glucose huyết tương sau ăn (PPG) và HbA1c về mức bình thường hoặc gần bình thường nhất có thể.
• Tốt nhất, nên đánh giá đáp ứng với liệu pháp bằng cách sử dụng HbA1c, đây là một chỉ số kiểm soát đường huyết lâu dài tốt hơn so với chỉ FPG đơn thuần.

Điều trị bước 2

Sử dụng thuốc Glucovance ở những bệnh nhân đã được điều trị trước đây (Liệu pháp bậc hai):

• Liều khởi đầu được khuyến nghị: 500mg/2,5 mg hoặc 500mg/5 mg hai lần mỗi ngày trong bữa ăn.
• Đối với những bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ khi chỉ dùng glibenclamide (hoặc sulfonylurea khác) hoặc metformin, liều khởi đầu khuyến cáo của thuốc Glucovance là 500mg/ 2,5mg hoặc 500mg/5 mg, hai lần mỗi ngày vào các bữa ăn sáng và tối.
• Để tránh hạ đường huyết, liều khởi đầu của Glucovance không được vượt quá liều hàng ngày của glibenclamide hoặc metformin đã được dùng. Liều hàng ngày nên được chuẩn độ theo từng bước không quá 500mg/5 mg cho đến liều hiệu quả tối thiểu để đạt được sự kiểm soát đầy đủ của đường huyết hoặc đến liều tối đa 2000 mg / 20 mg mỗi ngày.
• Đối với những bệnh nhân đã được điều trị trước đó bằng liệu pháp kết hợp glibenclamide (hoặc một sulfonylurea khác) với metformin, nếu chuyển sang dùng Glucovance, thì liều khởi đầu không được vượt quá liều hàng ngày của glibenclamide (hoặc liều tương đương của một sulfonylurea khác) và metformin đã được dùng. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về các dấu hiệu và triệu chứng của hạ đường huyết sau khi chuyển đổi như vậy và liều lượng Glucovance nên được chuẩn độ như đã mô tả trước đây để đạt được sự kiểm soát thích hợp của đường huyết.

Thuốc Glucovance 500mg/2.5mg giá bao nhiêu? Giá thuốc Glucovance 500mg/5mg

Liên hệ: 0989389718.

Thuốc Glucovance 500mg/2.5mg mua ở đâu?

Liên hệ: 0989389718.

>>> Tham khảo thuốc điều trị tiểu đường khác: Thuốc Galvus Met: https://muathuocgiagoc.com/thuoc-galvus-met-50mg-850mg-la-thuoc-gi-gia-bao-nhieu-mua-o-dau/