Thuốc Depakine chrono 500mg là thuốc gì, có tác dụng gì?

Bài viết dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải theo chỉ định của bác sỹ.

Thuốc Depakine chrono 500mg là thuốc gì?

Thuốc Depakin Chrono chứa thành phần chính là Natri Valproate + Acid Valproic.

Acid valproic là thuốc chống co giật được sử dụng để kiểm soát các cơn co giật từng phần phức tạp và cả những cơn co giật vắng mặt đơn giản và phức tạp.

Acid valproic, hoặc valproate, là một dẫn xuất axit béo và chất chống co giật ban đầu được tổng hợp vào năm 1881 bởi Beverly S. Burton. Nó được sử dụng như một dung môi hữu cơ phổ biến trong công nghiệp và sản xuất dược phẩm trong gần một thế kỷ. Vào năm 1963, một khám phá tình cờ được thực hiện bởi George Carraz trong quá trình điều tra tác dụng chống co giật của khelline khi ông phát hiện ra rằng tất cả các mẫu của ông, được hòa tan trong acid valproic, có tác dụng chống co giật ở mức độ tương tự. Lần đầu tiên nó nhận được sự chấp thuận vào ngày 28 tháng 2 năm 1978 từ FDA với tên thương mại là Depakene.

Kể từ đó, nó đã được nghiên cứu về tác dụng bảo vệ thần kinh, chống hưng cảm và chống đau nửa đầu. Nó hiện đang là một hợp chất được quan tâm trong lĩnh vực ung thư vì tác dụng chống tăng sinh và là đối tượng của nhiều thử nghiệm lâm sàng trên nhiều loại ung thư.

Thông tin thuốc

Thành phần: Natri Valproate 333mg; Acid Valproic 145mg.

Dạng bào chế, đường dùng: Viên nén bao phim phóng thích kéo dài, Uống.

Quy cách: Hộp 01 lọ 30 viên.

Nhà sản xuất: Sanofi Winthrop Industrie – Pháp.

Số đăng ký: VN-16477-13.

Thuốc Depakine chrono 500mg có tác dụng gì? Tác dụng của thuốc Depakin 500mg

Chống co giật.

Dược lý học

Natri valproate là một chất chống động kinh phổ rộng. Valproate phát huy tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương.

Các nghiên cứu dược lý trên động vật đã chứng minh rằng Depakine / Chrono có đặc tính chống co giật trong các mô hình động kinh thực nghiệm khác nhau. (Co giật toàn thể và một phần nguyên phát.)

Ở người, Depakine / Chrono cũng đã chứng minh hoạt tính chống động kinh trong các loại động kinh khác nhau. Cơ chế hoạt động chính của nó dường như liên quan đến việc tăng cường con đường gabanergic.

Dược động học

Sinh khả dụng của natri valproate gần 100% sau khi uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Thể tích phân bố chủ yếu giới hạn trong máu và chất lỏng ngoại bào trao đổi nhanh. Nồng độ axit valproic trong dịch não tủy gần với nồng độ tự do trong huyết tương. Depakine được chuyển qua nhau thai. Khi dùng cho bà mẹ đang cho con bú, Depakine được bài tiết qua sữa mẹ ở nồng độ rất thấp (từ 1-10% tổng nồng độ huyết thanh).

Nồng độ trong huyết tương ở trạng thái ổn định đạt được nhanh chóng (3-4 ngày) sau khi uống; với dạng IV, nồng độ trong huyết tương ở trạng thái ổn định có thể đạt được trong vài phút và sau đó được duy trì bằng truyền IV.

Valproate liên kết cao với protein huyết tương, phụ thuộc vào liều lượng và độ bão hòa.

Phân tử valproate có thể được thẩm tách nhưng chỉ ở dạng tự do (khoảng 10%) được đào thải.

Không giống như các thuốc chống động kinh khác, natri valproate không làm tăng sự thoái hóa của chính nó cũng như không làm tăng sự thoái hóa của các thuốc khác, ví dụ như thuốc estrogen. Điều này là do không có tác dụng cảm ứng enzym liên quan đến cytochrom P-450.

Thời gian bán hủy khoảng 15-17 giờ.

Natri valproat được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu sau quá trình chuyển hóa thông qua liên hợp glucuro và quá trình oxy hóa β.

Depakine Chrono

So với dạng bao tan trong ruột, dạng giải phóng chậm (Depakine Chrono) được đặc trưng, ​​ở liều lượng tương đương, bởi: Mất thời gian trễ sau khi dùng thuốc; sự hấp thụ kéo dài; sinh khả dụng tương tự; nồng độ đỉnh trong huyết tương toàn phần và tự do (Cmax) thấp hơn (giảm Cmax khoảng 25% nhưng với mức ổn định tương đối ổn định từ 4-14 giờ sau khi dùng); Kết quả của các đỉnh dạng lặp lại này, nồng độ axit valproic đều đặn hơn và có sự phân bố đồng nhất hơn giữa các rung giật nhãn cầu: Sau khi dùng hai lần mỗi ngày với cùng một liều lượng, phạm vi dao động trong huyết tương giảm đi một nửa; tương quan tuyến tính hơn giữa liều và nồng độ trong huyết tương (toàn bộ và tự do).

Công dụng thuốc Depakine chrono 500mg

Thuốc Depakine Chrono 500mg được chỉ định dùng trong:

– Động kinh: điều trị các thể động kinh khác nhau ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi và cân nặng trên 20kg.

– Hưng cảm: điều trị và dự phòng hưng cảm trong các rối loạn cảm xúc lưỡng cực.

Chống chỉ định

Viêm gan cấp tính và mãn tính;

Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị viêm gan nặng, đặc biệt là do thuốc

Quá mẫn với natri valproate.

Liều dùng, cách dùng thuốc Depakine chrono 500mg

Liều dùng

Động kinh

Được sử dụng với người lớn và trẻ em trên 6 tuổi và nặng trên 20kg.

Dạng bào chế này không phù hợp với trẻ em dưới 6 tuổi vì nguy cơ gây mắc nghẹn khi uống thuốc. Hiện nay đã có những dạng thuốc thích hợp hơn dành cho trẻ em.

Liều dùng hàng ngày do bác sĩ quyết định và chỉ định cho từng cá nhân. Dùng thuốc 1 – 2 lần/ngày, tốt nhất là trong bữa ăn. Nếu bệnh của bạn được kiểm soát tốt nhờ điều trị, bác sĩ có thể kê đơn cho dùng 1 lần/ngày.

• Người lớn:

–  Liều dùng nên bắt đầu với 600mg/ngày rồi tăng dần 200mg mỗi 3 ngày cho tới khi kiểm soát được cơn bệnh. Điều này thông thường nằm trong khoảng liều từ 1000mg đến 2000mg, tức là từ 20 – 30mg/kg/ngày.

–  Các trường hợp không kiểm soát được cơn bệnh với khoảng liều này, có thể tăng liều lượng dùng đến 2500mg/ngày.

• Trẻ em có cân nặng trên 20 kg:

–  Liều khởi đầu nên là 400mg/ngày (bất kể cân nặng) rồi tăng dần cho đến khi kiểm soát được cơn bệnh; điều này thông thường nằm trong khoảng liều là 20 – 30mg/kg/ngày.

–  Các trường hợp không kiểm soát được cơn bệnh với khoảng liều này, có thể tăng liều lượng dùng tới 35mg/kg/ngày.

• Trẻ em có cân nặng dưới 20 kg:

–  Dạng bào chế Depakine Chrono không phù hợp cho nhóm đối tượng bệnh nhân này, do kích thước của viên thuốc cũng như nhu cầu cần phải chỉnh tăng liều, có những dạng thuốc khác (ví dụ, dung dịch uống) thích hợp hơn.

• Người cao tuổi:

–  Liều cần được xác định dựa vào việc kiểm soát các cơn động kinh.

–  Liều hàng ngày được xác định tùy theo tuổi và cân nặng của bệnh nhân; tuy nhiên, phải tính đến sự nhạy cảm khác nhau rõ rệt của từng người đối với Valproat.

Hưng cảm

Liều khởi đầu khuyên dùng là 20mg/kg/ngày. Nên nhanh chóng tăng liều để đạt được hiệu quả lâm sàng mong muốn với mức liều thấp nhất. Liều duy trì được đề nghị trong điều trị rối loạn cảm xúc lưỡng cực là từ 1000mg đến 2000mg/ngày.

Trong các trường hợp ngoại lệ, có thể tăng liều nhưng không vượt quá 3000mg/ngày. Liều dùng nên được điều chỉnh tùy theo đáp ứng lâm sàng của từng người bệnh.

Điều trị dự phòng nên được thiết lập theo đáp ứng của từng người bệnh với mức liều dùng thấp nhất có hiệu quả.

Dùng thuốc đều đặn mỗi ngày; không được thay đổi hay ngưng dùng thuốc đột ngột mà không báo trước cho bác sĩ.

• Bé gái, trẻ vị thành niên nữ, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và phụ nữ có thai:

Valproat cần được khởi đầu điều trị và giám sát chặt chẽ bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị động kinh hoặc rối loạn lưỡng cực. Chỉ nên sử dụng thuốc này khi các biện pháp điều trị khác không có hiệu quả hoặc bệnh nhân không dung nạp được (xem phần cảnh báo đặc biệt, Thời kỳ mang thai & cho con bú mẹ), cân bằng lợi ích – nguy cơ của thuốc nên được đánh giá cẩn thận trong mỗi lần thăm khám định kỳ cho bệnh nhân. Tốt nhất nên kê đơn Valproat dưới dạng đơn trị liệu và dùng mức liều thấp nhất có hiệu quả. Nếu có thể, nên sử dụng dạng phóng thích kéo dài để tránh tăng cao nồng độ đỉnh trong huyết tương. Liều hằng ngày nên được chia ít nhất thành 2 liều đơn.

Cách dùng

Dùng đường uống.

Nuốt trọn viên thuốc với nhiều nước. Không được nghiền nát hay nhai.

Viên thuốc có khắc vạch ở giữa, nên có thể bẻ đôi viên thuốc nếu cần.

Thời gian điều trị

Không được ngưng điều trị mà không hỏi ý kiến của bác sĩ.

Uống thuốc Depakine chrono 500mg trong bao lâu?

Việc sử dụng thuốc Depakine chrono phải theo chỉ dẫn của bác sỹ. Không tự ý ngưng điều trị mà không hỏi ý kiếng bác sỹ.

Tác dụng phụ của thuốc Depakine chrono 500mg

Rối loạn chức năng gan.

Nguy cơ gây quái thai.

Lú lẫn hoặc Co giật: Một số trường hợp sững sờ đã được mô tả trong khi điều trị bằng natri valproate; chúng được phân lập hoặc liên quan đến sự gia tăng sự xuất hiện của các cơn co giật trong khi điều trị, và chúng giảm khi ngừng điều trị hoặc giảm liều lượng. Những trường hợp này thường được báo cáo khi điều trị kết hợp (đặc biệt với phenobarbital) hoặc sau khi tăng đột ngột liều valproate.

Rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, đau dạ dày) có thể xảy ra ở một số bệnh nhân khi bắt đầu điều trị. Nhưng thường biến mất sau vài ngày mà không cần ngưng điều trị.

Các tác dụng không mong muốn thoáng qua và / hoặc liên quan đến liều đã được báo cáo:

• Rụng tóc,
• Run tay tư thế nhỏ,
• Tăng nồng độ mỡ máu mà không có thay đổi khi xét nghiệm gan.
• Khi sử dụng Depakine IV, buồn nôn hoặc chóng mặt có thể xảy ra vài phút sau khi tiêm: Chúng biến mất tự nhiên trong vòng vài phút.

Đã có báo cáo về việc giảm fibrinogen cô lập hoặc tăng thời gian chảy máu, thường không có dấu hiệu lâm sàng kèm theo và đặc biệt khi dùng liều cao (natri valproat có tác dụng ức chế giai đoạn 2 của sự kết tập tiểu cầu).

Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc giảm bạch cầu cũng đã được báo cáo.

Viêm tụy, đôi khi dẫn đến tử vong, đã được mô tả.

Sự xuất hiện của viêm mạch đã được báo cáo.

Tăng cân có thể xảy ra; Vô kinh và kinh nguyệt không đều cũng đã được báo cáo.

Mất thính lực, có thể đảo ngược hoặc không thể đảo ngược, đã được báo cáo; tuy nhiên, mối quan hệ nhân – quả vẫn chưa được thiết lập.

Thuốc Depakine chrono 500mg giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Liên hệ: 0989389718.

Giá thuốc Depakine chrono 500mg

Liên hệ: 0989389718.

>>> Tham khảo thuốc điều trị động kinh khác: Thuốc Trileptal 300.