Thuốc Concor 5mg điều trị tăng huyết áp giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Thuốc Concor 5mg là thuốc gì, trị bệnh gì?

Thuốc Concor 5mg (Bisoprolol) là thuốc chẹn adrenergic beta-1 được sử dụng để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim và suy tim và điều trị tăng huyết áp nhẹ đến trung bình.

Thông tin thuốc

Thành phần: Bisoprolol 5mg.

Dạng bào chế, đường dùng: Viên nén bao phim.

Quy cách: Hộp 30 viên..

Nhà sản xuất: Merck (Mỹ).

Thuốc Concor 5mg có tác dụng gì? Cơ chế tác dụng?

Dược lực học

Bisoprolol làm giảm nhịp tim (chronotropy), giảm co bóp (inotropy) và giảm huyết áp. Kết quả của nhiều nghiên cứu lâm sàng khác nhau chỉ ra rằng bisoprolol làm giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch và tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân suy tim và giảm phân suất tống máu tim ( EF).

Cơ chế hoạt động

Mặc dù cơ chế tác dụng của bisoprolol chưa được làm rõ hoàn toàn trong bệnh tăng huyết áp, người ta cho rằng hiệu quả điều trị đạt được thông qua sự đối kháng của thụ thể β-1adrenoceptors dẫn đến cung lượng tim thấp hơn. Bisoprolol là thuốc đối kháng beta-adrenergic cạnh tranh, chọn lọc trên tim. Khi thụ thể β1 (chủ yếu nằm ở tim) được kích hoạt bởi các chất dẫn truyền thần kinh adrenergic như epinephrine, cả huyết áp và nhịp tim đều tăng, dẫn đến công tim mạch mạnh hơn, làm tăng nhu cầu oxy. Bisoprolol làm giảm khối lượng công việc của tim bằng cách giảm khả năng co bóp và nhu cầu oxy thông qua sự ức chế cạnh tranh của thụ thể β1-adrenergic.

Bisoprolol cũng được cho là làm giảm sản xuất renin ở thận, chất thường làm tăng huyết áp. Ngoài ra, một số tác dụng lên hệ thần kinh trung ương của bisoprolol có thể bao gồm làm giảm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm từ não, giảm huyết áp và nhịp tim.

Công dụng thuốc Concor 5mg

Điều trị tăng huyết áp.

Điều trị bệnh mạch vành (đau thắt ngực).

Điều trị bệnh suy tim mãn tính ổn định kèm suy giảm chức năng tâm thu thất trái kết hợp với thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu và các glycosid tim.

Chống chỉ định

Thuốc Concor 5mg không dùng cho các bệnh nhân sau:

– Suy tim cấp hoặc các giai đoạn suy tim mất bù cần tiêm truyền tĩnh mạch các thuốc gây co cơ tim

– Shock do rối loạn chức năng tim (shock do tim)

– Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất nghiêm trọng (blốc nhĩ thất độ II hay độ III) không có máy tạo nhịp

– Hội chứng suy nút xoang

– Block xoang nhĩ

– Nhịp tim chậm, gây ra triệu chứng thực thể

– Huyết áp thấp, gây ra triệu chứng thực thể

– Hen phế quản nặng

– Thể nặng của bệnh tắc động mạch ngoại biên hay hội chứng Raynaud

– U tuyến thượng thận chưa điều trị (u tế bào ưa crôm)

– Toan chuyển hóa

– Mẫn cảm với bisoprolol hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

Liều dùng, cách dùng thuốc Concor 5mg

Điều trị tăng huyết áp và bệnh mạch vành: Trong mọi trường hợp, liều dùng sẽ được điều chỉnh cho từng bệnh nhân, đặc biệt là dựa trên nhịp tim và kết quả điều trị. Liều khởi đầu thông thường là 5mg bisoprolol (1 viên Concor 5mg) một lần/ngày. Trong trường hợp tăng huyết áp nhẹ (huyết áp tâm trương đến 105mmHg) có thể điều trị với 2.5mg một lần/ngày là đủ. Nếu cần thiết, liều có thể được tăng lên 10mg bisoprolol (2 viên Concor 5mg) một lần/ngày. Liều khuyến cáo tối đa là 20mg bisoprolol một lần/ngày.

Điều trị suy tim mãn ổn định: Phác đồ điều trị chuẩn suy tim mãn tính gồm có các thuốc ức chế men chuyển (ACE) (hoặc chẹn thụ thể angiotensin trong trường hợp không dung nạp các thuốc ức chế men chuyển), chẹn beta, thuốc lợi tiểu và với các glycoside trợ tim khi thích hợp. Trước khi điều trị suy tim mãn ổn định với Concor 5mg, cần thiết phải có một giai đoạn kiểm tra đặc biệt và cần được bác sĩ theo dõi thường xuyên.

– Các điều kiện trước khi điều trị với bisoprolol suy tim mãn ổn định mà không bị suy tim cấp.

Bác sĩ điều trị cần phải có kinh nghiệm trong điều trị suy tim mãn. Điều trị suy tim mãn ổn định với bisoprolol được khởi đầu theo phác đồ chuẩn dưới đây, đáp ứng của mỗi bệnh nhân có thể tùy thuộc vào cách dung nạp của bệnh nhân đối với mỗi liều, có nghĩa là chỉ tăng liều khi đã dung nạp tốt liều trước đó.

• Tuần 1: 1.25mg bisoprolol một lần/ngày *, nếu dung nạp tốt tăng lên
• Tuần 2: 2.5mg bisoprolol (1/2 viên Concor 5mg) một lần/ngày, nếu dung nạp tốt tăng lên
• Tuần 3: 3.75 mg bisoprolol một lần/ngày*, nếu dung nạp tốt tăng lên
• Tuần 4 – 7: 5mg bisoprolol (1 viên Concor 5mg) một lần/ngày, nếu dung nạp tốt tăng lên
• Tuần 8 – 11: 7.5mg bisoprolol (1 ¹/2 viên Concor 5mg) một lần/ngày, dung nạp tốt tăng lên
• Tuần 12 và sau đó: 10mg bisoprolol (2 viên Concor 5mg) một lần/ngày như liều duy trì

*  Thuốc Concor 5mg không thích hợp cho việc sử dụng ở mức liều này, nên dùng Concor hàm lượng thấp hơn có sẵn.

Liều khuyến cáo tối đa là 10mg bisoprolol một lần mỗi ngày. Bệnh nhân nên được theo dõi và duy trì ở mức liều này trừ khi không thể được do tác dụng phụ. Cần theo dõi chặt chẽ dấu hiệu sống còn (huyết áp, nhịp tim) và các dấu hiệu suy tim nặng lên trong giai đoạn chỉnh liều.

Thay đổi điều trị: trong giai đoạn chỉnh liều hoặc sau đó, nếu xảy ra suy tim nặng hơn thoáng qua, hạ huyết áp hay chậm nhịp tim, khuyến cáo nên xem xét lại liều của các thuốc đang sử dụng đồng thời. Giảm liều bisoprolol tạm thời hoặc xem xét ngừng điều trị bisoprolol khi cần thiết. Luôn nên cân nhắc bắt đầu sử dụng lại bisoprolol và/hoặc tăng liều khi bệnh nhân ổn định trở lại.

Thời gian điều trị cho tất cả các chỉ định: điều trị với Concor 5mg thường là điều trị lâu dài. Việc điều trị có thể ngưng khi cần thiết và sử dụng lại khi thích hợp.

Không được ngưng điều trị đột ngột hay thay đổi liều mà không hỏi ý kiến bác sĩ: vì điều này có thể làm suy tim nặng hơn tạm thời. Không nên ngừng điều trị đột ngột. Nếu cần thiết phải ngưng điều trị, nên giảm liều từ từ.

Tác dụng phụ của thuốc Concor 5mg

Ý nghĩa các thuật ngữ:

• Rất phổ biến ( ≥ 10%)
• Thường gặp ( ≥ 1% đến < 10%),
• Không phổ biến ( ≥ 0,1% đến < 1%),
• Hiếm ( ≥ 0,01% đến < 0,1%)
• Rất hiếm (< 0,01%),
• Tần suất không rõ (không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn).

Điều tra: Hiếm: tăng triglycerid, tăng men gan (ALAT, ASAT).

Rối loạn tim:

• Rất thường gặp: nhịp tim chậm (ở bệnh nhân suy tim mạn tính).
• Thường gặp: tình trạng suy tim đã có từ trước trở nên trầm trọng hơn (ở bệnh nhân suy tim mạn tính).
• Không phổ biến: rối loạn dẫn truyền AV; tình trạng suy tim đã có từ trước trở nên trầm trọng hơn (ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực); nhịp tim chậm (ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực).

Rối loạn hệ thần kinh:

• Thường gặp: chóng mặt*, nhức đầu*.
• Hiếm gặp: ngất.

Rối loạn về mắt:

• Hiếm: giảm dòng nước mắt (cần cân nhắc nếu bệnh nhân sử dụng kính áp tròng).
• Rất hiếm: viêm kết mạc.

Rối loạn tai và mê cung: Hiếm: rối loạn thính giác.

Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất:

• Ít gặp: co thắt phế quản ở bệnh nhân hen phế quản hoặc có tiền sử bệnh tắc nghẽn đường hô hấp.
• Hiếm gặp: viêm mũi dị ứng.

Rối loạn tiêu hóa: Thường gặp: khó chịu ở đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón.

Rối loạn da và mô dưới da:

• Hiếm gặp: phản ứng quá mẫn như ngứa, đỏ bừng, phát ban và phù mạch.
• Rất hiếm: rụng tóc. Thuốc chẹn beta có thể kích thích hoặc làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến hoặc gây phát ban giống bệnh vẩy nến.

Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Ít gặp: yếu cơ, chuột rút cơ.

Rối loạn mạch máu: Thường gặp: cảm giác lạnh hoặc tê ở các chi, hạ huyết áp đặc biệt ở bệnh nhân suy tim.

Rối loạn toàn thân:

• Thường gặp: suy nhược (bệnh nhân suy tim mãn tính), mệt mỏi*.
• Ít gặp: suy nhược (ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực).

Rối loạn gan mật: Hiếm gặp: viêm gan.

Rối loạn hệ sinh sản và vú: Hiếm: rối loạn cương dương.

Rối loạn tâm thần:

• Ít gặp: trầm cảm, rối loạn giấc ngủ.
• Hiếm gặp: ác mộng, ảo giác.

Chỉ áp dụng cho bệnh tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực: *Những triệu chứng này đặc biệt xảy ra khi bắt đầu điều trị. Chúng thường nhẹ và thường biến mất trong vòng 1 – 2 tuần.

Thuốc Concor 5mg giá bao nhiêu? Giá thuốc Concor 5mg

Liên hệ Hotline/Zalo: 0989389718.

Thuốc Concor 5mg mua ở đâu Hà Nội, TPHCM?

Liên hệ Hotline/Zalo: 0989389718.