Thuốc Trolovol 300mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

1₫

Danh mục: Thuốc khác

Mô tả
Đánh giá (0)

Click chuyển nội dung nhanh

Thuốc Trolovol 300mg (Penicillamine) là thuốc gì?

Trolovol 300mg chứa hoạt chất Penicillamine, là một chất tạo chelating (KEE-late-ing) liên kết với đồng dư thừa và loại bỏ đồng khỏi máu. Trong một số điều kiện nhất định, việc đồng dư thừa có thể tích tụ trong dòng máu, dẫn đến tổn thương mô khắp cơ thể.

Thuốc Trolovol 300mg được sử dụng trong điều trị bệnh Wilson.

Trolovol cũng được sử dụng để làm giảm nồng độ axit amin cystin trong nước tiểu gọi. Cystin trong nước tiểu có thể gây hình thành sỏi trong thận và bàng quang ở những người mắc bệnh di truyền được gọi là cystinuria.

Trolovol 300mg cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng sau khi các loại thuốc khác đã được thử nghiệm mà không thành công. Thuốc này không được chấp thuận để điều trị viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên.

Thông tin thuốc

Thành phần: Penicillamine 300mg

Dạng bào chế: Viên nén

Quy cách: Hộp 30 viên

Đường dùng: Uống

Nhà sản xuất: Haupt Pharma

Xuất xứ: Pháp

Thuốc Trolovol 300mg có tác dụng gì? Cơ chế tác dụng?

Trolovol được chỉ định trong điều trị bệnh Wilson, bệnh cystin niệu và ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp nặng, không đáp ứng với liệu pháp thông thường.

Bệnh Wilson

Bệnh Wilson xảy ra ở những người bị di truyền khuyết tật lặn trên nhiễm sắc thể, thường dẫn đến sự tích tụ đồng vượt quá nhu cầu trao đổi chất. Lượng đồng dư thừa được lắng đọng trong một số cơ quan và mô, và cuối cùng tạo ra các tác động bệnh lý chủ yếu ở gan, tiến triển thành xơ gan. Ngoài ra, còn gây tổn thương trong não, nơi thoái hóa lan rộng. Đồng cũng được lắng đọng dưới dạng vòng Kayser-Fleischer màu nâu vàng, không triệu chứng, đặc trưng trong giác mạc của tất cả bệnh nhân có triệu chứng não và một số bệnh nhân không có triệu chứng hoặc chỉ biểu hiện triệu chứng gan.

Việc điều trị bệnh Wilson gồm hai mục tiêu chính:

Giảm lượng đồng trong chế độ ăn uống.
Thúc đẩy bài tiết và hình thành phức hợp của đồng dư thừa trong cơ thể.

Bệnh Cystin niệu

Cystin niệu được đặc trưng bởi sự bài tiết quá mức qua nước tiểu các axit amin dibasic, arginine, lysine, ornithine, và cystine, và disulfide hỗn hợp của cysteine và homocysteine. Sự khiếm khuyết về trao đổi chất dẫn đến chứng cystin niệu được di truyền như một tính trạng lặn, nhiễm sắc thể thường.

Sự chuyển hóa của các axit amin bị ảnh hưởng bởi ít nhất hai yếu tố bất thường:

Một là: kém hấp thu đường tiêu hóa;
Hai là: rối loạn chức năng ống thận.

Arginine, lysine, ornithine và cysteine là những chất hòa tan, dễ đào thải. Không có bệnh lý rõ ràng liên quan đến sự bài tiết của chúng với số lượng quá mức.

Tuy nhiên, cystine rất ít hòa tan ở phạm vi pH thông thường của nước tiểu nên nó không được đào thải ra ngoài dễ dàng, và do đó kết tinh và hình thành sỏi trong đường tiết niệu. Sự hình thành sỏi là bệnh lý duy nhất được biết đến trong bệnh cystin niệu.

Sản lượng bình thường hàng ngày của cystine là 40 đến 80 mg. Trong cystin niệu, sản lượng tăng lên rất nhiều và có thể vượt quá 1 g/ngày. Với mức 500 đến 600 mg/ngày, sự hình thành sỏi gần như chắc chắn. Khi hơn 300 mg/ngày sẽ được chỉ định điều trị.

Điều trị thông thường hướng đến việc giữ cho cystine trong nước tiểu đủ loãng để ngăn ngừa hình thành sỏi, giữ cho nước tiểu đủ kiềm để hòa tan càng nhiều cystine càng tốt và giảm thiểu sản xuất cystine bằng chế độ ăn ít methionine (tiền chất chính của cystine). Bệnh nhân phải uống đủ nước để giữ cho trọng lượng riêng của nước tiểu dưới 1,010, uống đủ chất kiềm để giữ pH nước tiểu ở mức 7,5 đến 8, và duy trì chế độ ăn ít methionin. Chế độ ăn này không được khuyến khích ở trẻ em đang lớn và chống chỉ định trong thai kỳ vì hàm lượng protein thấp

Chỉ định thuốc Trolovol 300mg

DMARD cho bệnh viêm khớp dạng thấp;
Điều trị bệnh Wilson;
Điều trị chứng cystin niệu;
Điều trị nhiễm độc chì.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Trolovol 300mg trong các trường hợp sau:

Đang có bệnh thận về máu và protein;
Có sự thay đổi đáng kể về huyết học;
Lupus ban đỏ, nhược cơ, bệnh da liễu nặng;
Dị ứng với penicilin và cephalosporin, do khả năng xảy ra dị ứng chéo giữa beta-lactam và D-penicilamin ở một số người.
Tiền sử tai biến nghiêm trọng (thiếu máu bất sản, pemphigus, nhược cơ) với các dẫn xuất thiol (tiopronin, pyritinol)

Liều dùng, cách dùng thuốc Trolovol 30mg

Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp

Người lớn

300 mg mỗi ngày, tháng đầu tiên.

600 mg mỗi ngày, tháng thứ hai.

Nếu tác dụng điều trị xuất hiện ở liều này, không cần thiết phải tăng nó lên 900 mg mỗi ngày. Nếu có thể, tránh vượt quá 900 mg mỗi ngày.

Luôn luôn tìm kiếm liều thấp nhất có hiệu quả.

Uống thuốc Trolovol 300mg xa bữa ăn

Trẻ em

Liều thông thường là 15 đến 20 mg/kg/ngày.

Liều ban đầu nên thấp hơn (từ 2,5 đến 5 mg/kg/ngày) và sau đó tăng lên sau mỗi 4 tuần trong thời gian từ 3 đến 6 tháng.

Đối với bệnh Wilson

Người lớn

1200 đến 1800 mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần, trước bữa ăn 30 phút. Liều này nên đạt dần dần để hạn chế phản ứng quá mẫn.

Sau khi bệnh ổn định, giảm liều lượng xuống liều hàng ngày từ 600 mg đến 900 mg. Sau đó, sẽ áp dụng liều hiệu quả thấp nhất cần thiết để có được sự cân bằng đồng âm. Không nên duy trì liều 1800 mg mỗi ngày trong hơn một năm.

Trẻ em

20 mg/kg/ngày chia 2 hoặc 3 lần trước bữa ăn 1 giờ. Đối với trẻ em trên 12 tuổi, liều duy trì 0,75 – 1 g/ngày.

Đối với bệnh Cystin niệu

Người lớn

3 đến 6 viên mỗi ngày

Trẻ em

20 đến 30 mg/kg/ngày chia thành 2 hoặc 3 lần uống trước bữa ăn 1 giờ.

Liều lượng nên được điều chỉnh để duy trì mức cystine trong nước tiểu dưới 200 mg / l.

Đối với nhiễm độc chì

Người lớn

3 đến 5 viên mỗi ngày

Trẻ em

Chỉ dùng thuốc Trolovol 300mg (Penicilamine) trong trường hợp lượng chì trong máu lớn hơn 45 µg/dl với tổng liều từ 15 đến 20 mg/kg/ngày chia làm 2 đến 3 lần.