Thuốc Lorista H 50mg/12.5mg giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Thuốc Lorista H 50mg/12.5mg là thuốc gì?

Thuốc Losacar H chứa dược chất chính gồm losartan và hydrochlorothiazide, được dùng để điều trị tăng huyết áp ở một số đối tượng.

Thông tin thuốc

Thành phần: Losartan potassium 50 mg; Hydrochlorothiazide 12,5 mg

Dạng bào chế, đường dùng: Viên nén bao phim, uống.

Quy cách: Hộp 2 vỉ x 14 viên

Nhà sản xuất: KRKA, D.D., Novo Mesto – Slovenia

Số đăng ký: VN-18276-14

Thuốc Lorista H 50mg/12.5mg có tác dụng gì? Tác dụng của thuốc Lorista H 50mg/12.5mg

Losartan có tác dụng gì?

Losartan ngăn cản cạnh tranh và thuận nghịch liên kết angiotensin II với thụ thể AT1 trong các mô như cơ trơn mạch máu và tuyến thượng thận. Chất chuyển hóa có hoạt tính của losartan có trọng lượng gấp 10-40 lần so với losartan chưa chuyển hóa như một chất ức chế AT1 và là một chất ức chế không cạnh tranh.

Angiotensin II nếu không sẽ liên kết với thụ thể AT1 và gây co mạch, làm tăng huyết áp

Hydrochlorothiazide có tác dụng gì?

Hydrochlorothiazide được vận chuyển từ hệ tuần hoàn vào các tế bào biểu mô của ống lượn xa nhờ các chất vận chuyển anion hữu cơ OAT1, OAT3 và OAT4. Từ các tế bào này, hydrochlorothiazide được vận chuyển đến lòng ống bằng protein liên kết kháng đa lượng 4 (MRP4 ).

Thông thường, natri được tái hấp thu vào các tế bào biểu mô của ống lượn xa và được bơm vào kẽ đáy bởi một ATPase natri-kali, tạo ra một gradient nồng độ giữa tế bào biểu mô và ống lượn xa để thúc đẩy tái hấp thu nước.

Hydrochlorothiazide tác động lên vùng gần của ống lượn xa, ức chế sự tái hấp thu bởi chất giao hưởng natri-clorua, còn được gọi là Nhóm chất mang hòa tan 12 Thành viên 3 (SLC12A3). Sự ức chế SLC12A3 làm giảm độ lớn của gradient nồng độ giữa tế bào biểu mô và ống lượn xa, làm giảm sự tái hấp thu nước

Công dụng thuốc Lorista H 50mg/12.5mg

Thuốc Losacar H được chỉ định dùng trong trường hợp:

• Điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp đơn độc (ở những bệnh nhân có huyết áp không kiểm soát được khi chỉ sử dụng riêng rẽ losartan kali hay hydrochlorothiazide).

Chống chỉ định

Thuốc Losacar H chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với losartan kali, hydrochlorothiazide, dẫn xuất sulphonamid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. 
• Bí tiểu. 
• Phụ nữ có thai và cho con bú. 
• Các trường hợp hạ kali máu hay tăng calci máu.
• Hạ natri huyết kéo dài. 
• Suy gan, ứ mật hoặc viêm túi mật. 
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).
• Tăng acid uric hoặc bệnh gút.

Liều dùng, cách dùng thuốc Lorista H 50mg/12.5mg

Liều dùng

Dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ điều trị. 

Liều thông thường: 1 viên (losartan kali 50 mg và hydrochlorothiazide 12,5 mg)/ngày. 

Tác dụng hạ huyết áp đạt được sau khi uống trong khoảng 3 – 4 tuần. Nếu không có đáp ứng có thể tăng liều lên 2 viên/ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống. 

Các cảnh báo đặc biệt và các biện pháp phòng ngừa khi sử dụng

Losartan

Phù mạch

Bệnh nhân có tiền sử phù mạch (sưng mặt, môi, họng và / hoặc lưỡi) cần được theo dõi chặt chẽ.

Hạ huyết áp và suy giảm thể tích nội mạch

Hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt sau liều đầu tiên, có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị giảm thể tích và / hoặc natri do điều trị lợi tiểu mạnh, hạn chế muối trong chế độ ăn, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Các điều kiện như vậy nên được điều chỉnh trước khi sử dụng Losartan H.

Mất cân bằng điện giải

Mất cân bằng điện giải thường gặp ở bệnh nhân suy thận, có hoặc không mắc bệnh tiểu đường, và cần được giải quyết. Do đó, cần theo dõi chặt chẽ nồng độ kali và giá trị độ thanh thải creatinin trong huyết tương; đặc biệt bệnh nhân suy tim và độ thanh thải creatinin từ 30-50 ml / phút cần được theo dõi chặt chẽ.

Không khuyến cáo sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, bổ sung kali và chất thay thế muối có chứa kali bằng losartan / hydrochlorothiazide.

Suy giảm chức năng gan

Dựa trên dữ liệu dược động học cho thấy nồng độ losartan trong huyết tương tăng đáng kể ở bệnh nhân xơ gan, nên sử dụng thận trọng Losartan H cho những bệnh nhân có tiền sử suy gan nhẹ đến trung bình. Không có kinh nghiệm điều trị với losartan ở bệnh nhân suy gan nặng. Do đó Losartan Potassium / Hydrochlorothiazide chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng.

Suy giảm chức năng thận

Do hậu quả của việc ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), những thay đổi trong chức năng thận, bao gồm cả suy thận, đã được báo cáo (đặc biệt, ở những bệnh nhân có chức năng thận phụ thuộc vào hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, chẳng hạn như những người bị suy tim nặng hoặc rối loạn chức năng thận từ trước).

Cũng như các sản phẩm thuốc khác có ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, tăng urê máu và creatinine huyết thanh cũng đã được báo cáo ở bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận đơn độc; những thay đổi này trong chức năng thận có thể hồi phục khi ngừng điều trị. Thận trọng khi dùng Losartan cho bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận đơn độc.

Ghép thận

Không có kinh nghiệm ở những bệnh nhân được ghép thận gần đây.

Cường aldosteron tiên phát

Bệnh nhân mắc chứng tăng aldosteron nguyên phát nói chung sẽ không đáp ứng với các sản phẩm thuốc hạ huyết áp có tác dụng ức chế hệ thống renin-angiotensin. Vì vậy, việc sử dụng viên nén Losartan H không được khuyến khích.

Bệnh mạch vành và bệnh mạch máu não

Như với bất kỳ thuốc hạ huyết áp nào, huyết áp giảm quá mức ở bệnh nhân thiếu máu cục bộ tim mạch và bệnh mạch máu não có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Suy tim

Ở những bệnh nhân bị suy tim, có hoặc không có suy thận, – cũng như các sản phẩm thuốc khác tác động lên hệ renin-angiotensin – có nguy cơ hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng và (thường là cấp tính) suy thận.

Hẹp van động mạch chủ và van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn

Cũng như các thuốc giãn mạch khác, đặc biệt thận trọng được chỉ định ở những bệnh nhân bị hẹp eo động mạch chủ hoặc van hai lá, hoặc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.

Sự khác biệt về sắc tộc

Theo quan sát đối với các chất ức chế men chuyển, losartan và các chất đối kháng angiotensin khác dường như kém hiệu quả hơn trong việc hạ huyết áp ở người da đen so với người không da đen, có thể do tỷ lệ trạng thái renin thấp ở dân số tăng huyết áp da đen cao hơn.

Thai kỳ

AIIRAs không nên được bắt đầu trong thời kỳ mang thai. Trừ khi liệu pháp AIIRA tiếp tục được coi là cần thiết, bệnh nhân đang có kế hoạch mang thai nên được thay đổi sang các phương pháp điều trị chống tăng huyết áp thay thế có đặc điểm an toàn được thiết lập để sử dụng trong thai kỳ. Khi được chẩn đoán có thai, nên ngừng ngay việc điều trị bằng AIIRAs, và nếu thích hợp, nên bắt đầu liệu pháp thay thế.

Phong tỏa kép hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)

Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali huyết và giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp). Do đó không khuyến cáo phong tỏa kép RAAS thông qua việc sử dụng kết hợp thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren.

Nếu điều trị phong tỏa kép được coi là hoàn toàn cần thiết, điều này chỉ nên thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa và thường xuyên theo dõi chặt chẽ chức năng thận, điện giải và huyết áp. Thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II không nên dùng đồng thời cho bệnh nhân bị bệnh thận do đái tháo đường.

Hydrochlorothiazide

Hạ huyết áp và mất cân bằng điện giải / chất lỏng

Như với tất cả các liệu pháp hạ huyết áp, hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Bệnh nhân cần được quan sát các dấu hiệu lâm sàng của tình trạng mất cân bằng chất lỏng hoặc điện giải, ví dụ: giảm thể tích, hạ natri máu, nhiễm kiềm giảm clo máu, hạ kali máu hoặc hạ kali máu có thể xảy ra khi tiêu chảy hoặc nôn xen kẽ. Việc xác định định kỳ các chất điện giải trong huyết thanh nên được thực hiện vào những khoảng thời gian thích hợp ở những bệnh nhân này. Tình trạng hạ natri máu có thể xảy ra ở những bệnh nhân nhiều máu khi trời nóng.

Tác dụng chuyển hóa và nội tiết

Liệu pháp thiazide có thể làm giảm khả năng dung nạp glucose. Có thể cần điều chỉnh liều lượng của các thuốc trị đái tháo đường, bao gồm cả insulin. Đái tháo đường tiềm ẩn có thể biểu hiện khi điều trị bằng thiazide.

Thiazide có thể làm giảm bài tiết canxi qua nước tiểu và có thể gây tăng canxi huyết thanh không liên tục và nhẹ. Tăng calci huyết rõ rệt có thể là bằng chứng của cường cận giáp ẩn. Nên ngừng sử dụng thiazide trước khi thực hiện các xét nghiệm kiểm tra chức năng tuyến cận giáp.

Tăng nồng độ cholesterol và triglycerid có thể liên quan đến liệu pháp lợi tiểu thiazide

Điều trị bằng thiazide có thể làm tăng acid uric máu và / hoặc bệnh gút ở một số bệnh nhân nhất định. Vì losartan làm giảm axit uric, losartan kết hợp với hydrochlorothiazide làm giảm tình trạng tăng acid uric máu do lợi tiểu.

Suy gan

Thận trọng khi sử dụng thiazid cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc bệnh gan đang tiến triển, vì nó có thể gây ứ mật trong gan, và vì những thay đổi nhỏ của cân bằng chất lỏng và điện giải có thể dẫn đến hôn mê gan.

Losartan H được chống chỉ định cho bệnh nhân suy gan nặng.

Ung thư da không hắc tố

Tăng nguy cơ ung thư da không phải khối u ác tính (NMSC) [ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) và ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC)] khi tiếp xúc với liều tích lũy ngày càng tăng của hydrochlorothiazide (HCTZ) đã được quan sát thấy trong hai nghiên cứu dịch tễ học dựa trên Ung thư Quốc gia Đan Mạch Cơ quan đăng ký. Các hoạt động nhạy sáng của HCTZ có thể hoạt động như một cơ chế khả thi cho NMSC.

Bệnh nhân dùng HCTZ nên được thông báo về nguy cơ mắc NMSC và được khuyên kiểm tra da thường xuyên xem có tổn thương mới hay không và báo cáo kịp thời bất kỳ tổn thương da đáng ngờ nào. Các biện pháp phòng ngừa có thể có như hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và tia UV và trong trường hợp bị phơi nhiễm, nên bảo vệ bệnh nhân đầy đủ để giảm thiểu nguy cơ ung thư da. Các tổn thương da đáng ngờ cần được kiểm tra ngay có khả năng xảy ra bao gồm kiểm tra mô học của sinh thiết. Việc sử dụng HCTZ cũng có thể cần được xem xét lại ở những bệnh nhân đã trải qua NMSC trước đó.

Khác

Ở những bệnh nhân dùng thiazid, phản ứng quá mẫn có thể xảy ra kèm theo hoặc không có tiền sử dị ứng hoặc hen phế quản. Đã có báo cáo về tình trạng trầm trọng hoặc kích hoạt bệnh lupus ban đỏ hệ thống khi sử dụng thiazide.

Kiểm tra chống doping

Hydrochlorothiazide có thể tạo ra kết quả phân tích dương tính trong thử nghiệm chống doping.

Tác dụng phụ của thuốc Lorista H 50mg/12.5mg

Chóng mặt hoặc choáng váng có thể xảy ra khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc Lorista H 50mg/12.5mg. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.

Để giảm nguy cơ chóng mặt và choáng váng, hãy đứng dậy từ từ khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm.

Hãy nhớ rằng thuốc này đã được kê đơn vì bác sĩ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Sản phẩm này có thể gây mất nước và mất cân bằng điện giải. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mất nước hoặc mất cân bằng điện giải, bao gồm:

• Cực kỳ khát,
• Rất khô miệng,
• Co cứng / yếu cơ,
• Nhịp tim nhanh / chậm / không đều,
• Lú lẫn.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn nhưng nghiêm trọng này:

• Ngất xỉu,
• Giảm thị lực,
• Đau mắt,
• Các triệu chứng của nồng độ kali trong máu cao (chẳng hạn như yếu cơ, nhịp tim chậm / không đều),
• Các dấu hiệu của các vấn đề về thận (chẳng hạn như như thay đổi lượng nước tiểu).

Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Thuốc Lorista H 50mg/12.5mg giá bao nhiêu?

Liên hệ: 0989389718.

Giá thuốc Lorista H 50mg/12.5mg

Liên hệ: 0989389718.

>>> Tham khảo các thuốc điều trị tăng huyết áp khác: Thuốc Tracleer 125mg.