Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Chúng tôi không có chức năng bán thuốc.
Click chuyển nội dung nhanh
Thuốc Jakavi 20mg (Ruxolitinib) là thuốc gì?
Thuốc Jakavi 20mg chứa hoạt chất là Ruxolitinib được sử dụng để điều trị một số bệnh rối loạn tủy xương như bệnh xơ hóa tủy xương, bệnh đa hồng cầu nguyên phát.
Bệnh xơ hóa tủy xương
Ngày 16/11/2011, Cơ quan quản lý Dược phẩm và Mỹ phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã chính thức phê duyệt thuốc Jakavi 20mg (Ruxolitinib) để điều trị ở những bệnh nhân xơ hóa tủy xương.
Jakavi được sử dụng 2 lần/ngày, có tác dụng ức chế một số enzyme là JAK 1 và JAK 2 (JAK: Janus Associated Kinase) liên quan chức năng điều khiển hoạt động huyết học và miễn dịch. Xơ hóa tủy xương có liên quan đến việc không điều tiết được 2 enzyme này.
Thuốc Jakavi 20mg (Ruxolitinib) đã được nghiên cứu trong hai thử nghiệm lâm sàng với 528 bệnh nhân. Kết quả cải thiện đáng kể các triệu chứng xơ hóa tủy xương. Tác dụng phụ nghiêm trọng ghi nhận được gồm: giảm tiểu cầu, thiếu máu, sốt, tiêu chảy, khó thở, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn và nôn.
Bệnh đa hồng cầu nguyên phát
Cuối năm 2014, FDA đã phê duyệt thuốc ruxolitinib cho điều trị bệnh nhân bị đa hồng cầu nguyên phát và đây là loại thuốc đầu tiên được dùng cho chỉ định này.
Bệnh đa hồng cầu nguyên phát là một bệnh của tủy xương dẫn tới sự gia tăng bất thường về số lượng các tế bào máu (chủ yếu là các tế bào hồng cầu), mặc dù số lượng các tế bào máu trắng và tiểu cầu cũng tăng lên. Chính sự dư thừa của các tế bào máu đã gây ra viêm tĩnh mạch. Bệnh nhân có nguy cơ đột quỵ và đau tim.
Tác dụng phụ thường gặp bao gồm: thiếu máu, giảm tiểu cầu, chóng mặt, táo bón, bệnh zona.
Thông tin thuốc Jakavi 20mg
Thành phần: Ruxolitinib 20mg.
Quy cách: Hộp 56 viên nén.
Nhà sản xuất: Novartis.
Bảo quản: Nơi khô ráo, thoáng mát. Nhiệt độ dưới 30 độ C.
Thông tin quan trọng khi sử dụng thuốc Jakavi 20mg
Nguy cơ khi dùng thuốc Jakavi 20mg (Ruxolitinib)
- Điều trị bằng thuốc Jakavi 20mg có thể gây giảm tiểu cầu, thiếu máu và giảm bạch cầu trung tính. Thực hiện điều trị tiền máu đầy đủ và theo dõi công thức máu mỗi 2 – 4 tuần cho đến khi liều được ổn định.
- Kiểm soát giảm tiểu cầu bằng cách giảm liều hoặc tạm ngưng dùng Jakavi. Có thể truyền tiểu cầu nếu cần thiết.
- Bệnh nhân thiếu máu có thể truyền máu hoặc điều chỉnh liều Jakavi.
- Giảm bạch cầu trung tính nặng (ANC <0,5 × 109 / L) có thể đảo ngược bằng cách giữ lại Jakavi cho đến khi hồi phục.
- Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể xảy ra: nhiễm vi khuẩn, nhiễm nấm, nhiễm virus. Tạm ngưng dùng Jakavi cho đến khi nhiễm trùng nghiêm trọng được giải quyết.
- Ở những bệnh nhân bị bệnh lao mà điều trị bằng thuốc Jakavi 20mg, tham khảo ý kiến bác sỹ chuyên môn trước khi bắt đầu điều trị, xác định giữa lợi ích tổng thể và rủi ro.
- Bệnh não tủy đa bào tiến triển (PML) đã xảy ra khi dùng Jakavi. Nếu nghi ngờ có PML, ngưng dùng Jakavi và đánh giá.
- Tăng tải lượng virus viêm gan B có hoặc không có sự gia tăng liên quan đến alanine aminotransferase và aspartate aminotransferase đã được báo cáo ở những bệnh nhân nhiễm HBV. Theo dõi và điều trị bệnh nhân nhiễm HBV mạn tính theo hướng dẫn lâm sàng.
- Ung thư da không u ác tính có thể xảy ra bao gồm tế bào đáy, vảy, ung thư biểu mô tế bào Merkel. Kiểm tra da định kỳ.
Lưu ý khi dùng thuốc Jakavi 20mg (Ruxolitinib)
- Khi ngừng dùng Jakavi, các triệu chứng liên quan đến tăng sinh tế bào thần kinh có thể trở lại trong 1 tuần. Không ngừng dùng Jakavi khi chưa hỏi ý kiến bác sỹ.
- Đánh giá thông số lipid trong 8 – 12 tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc Jakavi 20mg.
- Không dùng Jakavi cho phụ nữ có thai, chỉ dùng khi lợi ích lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị với Jakavi và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.
Cơ chế tác dụng
Ruxolitinib là một chất ức chế kinase chọn lọc cho JAK 1 và JAK 2. Những kinase này chịu trách nhiệm cho sự hòa giải cytokine và tín hiệu yếu tố tăng trưởng có chức năng miễn dịch và tạo máu.
Quá trình truyền tín hiệu liên quan đến bộ chuyển đổi tín hiệu và bộ kích hoạt phiên mã STAT điểu chỉnh biểu hiện gen.
Bệnh nhân bị rối loạn tủy xương có JAK 1 và JAK 2 hoạt tính bất thường. Ruxolitinib điều tiết hoạt động của các kinase này.
Chỉ định thuốc Jakavi 20mg
– Xơ háo tủy xương bao gồm: xơ tủy nguyên phát hoặc sau khi bị tăng hồng cầu hoặc tiểu cầu vô căn.
– Đa hồng cầu nguyên phát đề kháng hoặc không dung nạp hydroxyurea.
Thuốc Jakavi 20mg – Chống chỉ định
– Quá mẫn với Ruxolitinib hoặc bất kỳ thành phần nào của Jakavi.
– Phụ nữ mang thai và cho con bú.
Thuốc Jakavi 20mg – Liều dùng, cách sử dụng
Liều dùng
Xét nghiệm công thức máu toàn phần trước khi điều trị và mỗi 2 – 4 tuần đến khi liều dùng ổn định. Chỉ định theo lầm sàng, chỉnh liều dựa trên độ an toàn và hiệu quả, mỗi 2 tuần mới tăng liều một lần nếu cần.
– Bệnh nhân suy gan: liều khởi đầu giảm 50%, dùng 2 lần/ngày, theo dõi ít nhất 1 – 2 tuần trong 6 tuần đầu. Sau đó chỉ định khi chức năng gan và số lượng huyết cầu ổn định.
- Tiểu cầu 50.000 đến 100.000/mm3: khởi đầu tối đa 5 mg, 2 lần/ngày.
– Bệnh nhân xơ tủy
- Tiểu cầu 100.000 – 200.000/mm3: khởi đầu 15 mg, 2 lần/ngày.
- Tiểu cầu > 200.000/mm3: khởi đầu 20 mg, 2 lần/ngày.
– Bệnh nhân đa hồng cầu nguyên phát: khởi đầu 10 mg, 2 lần/ngày.
- Nếu tiểu cầu < 50.000/mm3 hoặc bạch cầu trung tính tuyệt đối < 500/mm3, Hb < 8 g/dL: tạm ngưng điều trị.
- Tiểu cầu < 100.000/mm3: Hb < 12 g/dL (hoặc < 10 g/dL): xem xét giảm liều.
- Hiệu quả chưa đạt và số lượng huyết cầu đầy đủ: tăng tối đa thêm 5 mg, 2 lần/ngày, lên đến liều tối đa 25 mg, 2 lần/ngày.
- Ngưng thuốc nếu chiều dài lách tăng 40% so với ban đầu và không có cải thiện rõ rệt. Sau 6 tháng nếu không có giảm kích thước lách hoặc không có cải thiện.
Cách dùng
Dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.
Tác dụng phụ của thuốc Jakavi 20mg
Tác dụng phụ thường gặp trong khi dùng thuốc Jakavi 20mg
- Giảm tiều cầu.
- Thiếu máu.
- Bầm tím.
- Xây xẩm.
- Táo bón, tiêu chảy.
- Tăng huyết áp, nhức đầu.
- Tăng ALT, AST.
- Tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu.
Tác dụng phụ sau khi ngưng dùng thuốc Jakavi 20mg
- Các triệu chứng xơ hóa tủy trở lại như: đau xương, sốt, lách to có triệu chứng, giảm cân, ngứa, ra mồ hôi ban đêm.
Thuốc Jakavi 20mg – Tương tác thuốc
Các thuốc có thể tương tác với thuốc Jakavi 20mg (Ruxolitinib):
- Thuốc ức chế mạnh CYP3A4: Boceprevir, clarithromycin, indinavir, itraconazol, ketoconazol, lopinavir/ritonavir, ritonavir, mibefradil, nefazodon, nelfinavir, posaconazol, saquinavir, telaprevir, telithromycin, voriconazol.
- Thuốc ức chế nhẹ và trung bình CYP3A4: ciprofloxacin, erythromycin, amprenavir, atazanavir, diltiazem, cimetidin.
- Thuốc ức chế kép trung bình CYP2C9 và CYP3A4: fluconazol.
- Thuốc gây cảm ứng CYP3A4: avasimibe, carbamazepin, phenobarbital, phenytoin, rifabutin, rifampin (rifampicin).
Ảnh hưởng của thuốc Jakavi 20mg đến các thuốc khác: dabigatran etexilat, ciclosporin, rosuvastatin và có khả năng là digoxin: có thể ức chế P-glycoprotein và protein kháng ung thư vú ở ruột, dẫn đến tăng nồng độ toàn thân cơ chất của những chất vận chuyển này.
>>> Xem thêm thuốc AHPC (AHCC) có nguồn gốc nguyên liệu nhập từ Nhật Bản giúp tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị ung thư.
>>> Sữa Recova Gold – Sữa chuyên biệt cho bệnh nhân ung thư với nguyên liệu chính hãng từ Mỹ.
Lưu ý: Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Bệnh nhân sử dụng thuốc Jakavi 20mg cần tuân theo chỉ định của bác sỹ chuyên khoa.