[2024] Thuốc Entresto 24mg/26mg (Sacubitril/Valsartan) giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Thuốc Entresto 24mg/26mg là thuốc gì?

Thuốc Entresto 24mg/26mg là sự kết hợp của sacubitril và valsartan. Sacubitril là một loại thuốc huyết áp. Nó hoạt động bằng cách tăng mức độ của một số protein trong cơ thể có thể làm giãn (mở rộng) mạch máu. Điều này giúp giảm huyết áp bằng cách giảm nồng độ natri.

Valsartan là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (đôi khi được gọi là ARB). Valsartan giữ cho các mạch máu không bị thu hẹp, làm giảm huyết áp và cải thiện lưu lượng máu.

Thuốc Entresto 24mg/26mg được sử dụng cho người lớn bị suy tim mãn tính. Thuốc này giúp giảm nguy cơ phải nhập viện khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và giúp giảm nguy cơ tử vong do suy tim.

Entresto cũng được sử dụng để điều trị suy tim ở trẻ em ít nhất 1 tuổi.

Entresto thường được dùng cùng với các loại thuốc tim khác.

Thông tin thuốc

Thành phần: Sacubitril 24mg + Valsartan 26mg.

Dạng bào chế, đường dùng: Viên nén bao phim, uống.

Quy cách: Hộp 28 viên.

Nhà sản xuất: Novartis – Thụy Sỹ.

Trước khi dùng thuốc Entresto 24mg/26mg

Bạn không nên sử dụng Entresto 24mg/26mg nếu bạn bị dị ứng với sacubitril hoặc valsartan, hoặc nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc huyết áp như:

–  Thuốc ức chế men chuyển – benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril, trandolapril hoặc;

–  Một ARB – azilsartan, candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.

Bạn không nên dùng Entresto trong vòng 36 giờ trước hoặc sau khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc ức chế men chuyển nào.

Nếu bạn bị tiểu đường, không sử dụng Entresto cùng với bất kỳ loại thuốc nào có chứa aliskiren như Tekturna hoặc Tekamlo.

Bạn cũng có thể cần tránh dùng Entresto với aliskiren nếu bạn bị bệnh thận.

Để đảm bảo Entresto an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã từng bị:

• Bệnh gan;
• Bệnh tiểu đường;
• Phù mạch di truyền;
• Nếu bạn đang ăn kiêng ít muối; hoặc
• Nếu bạn bị mất nước.

Không sử dụng Entresto nếu bạn đang mang thai. Ngừng sử dụng và báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có thai. Entresto có thể gây thương tích hoặc tử vong cho thai nhi nếu bạn dùng thuốc trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả.

Người ta không biết liệu sacubitril và valsartan có đi vào sữa mẹ hay không hoặc liệu nó có thể gây hại cho trẻ bú mẹ hay không. Bạn không nên cho con bú trong khi sử dụng Entresto.

Thuốc Entresto 24mg/26mg có tác dụng gì?

Sacubitril/valsartan thể hiện cơ chế hoạt động của một chất ức chế thụ thể angiotensin neprilysin bằng cách ức chế đồng thời neprilysin (endopeptidase trung tính; NEP) thông qua LBQ657, chất chuyển hóa có hoạt tính của tiền dược chất sacubitril, và bằng cách ngăn chặn thụ thể angiotensin II type-1 (AT1) thông qua valsartan.

Các lợi ích tim mạch bổ sung của sacubitril/valsartan ở bệnh nhân suy tim là do tăng cường các peptid bị thoái biến bởi neprilysin, chẳng hạn như peptid natriuretic (NP), bởi LBQ657 và ức chế đồng thời tác dụng của angiotensin II bởi valsartan. Các NP phát huy tác dụng của chúng bằng cách kích hoạt các thụ thể kết hợp với guanylyl cyclase gắn màng, dẫn đến tăng nồng độ của chất truyền tin thứ hai guanosine monophosphate tuần hoàn (cGMP), có thể dẫn đến giãn mạch, bài niệu natri và bài niệu, tăng tốc độ lọc cầu thận và lưu lượng máu qua thận, ức chế giải phóng renin và aldosterone, giảm hoạt động giao cảm và tác dụng chống phì đại và chống xơ hóa.

Valsartan ức chế tác dụng có hại trên tim mạch và thận của angiotensin II bằng cách ức chế chọn lọc thụ thể AT1, đồng thời ức chế giải phóng aldosteron phụ thuộc angiotensin II. Điều này ngăn chặn sự kích hoạt bền vững của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone sẽ dẫn đến co mạch, giữ natri và nước ở thận, kích hoạt sự phát triển và tăng sinh tế bào, và sau đó là quá trình tái tạo tim mạch không thích ứng.

Công dụng thuốc Entresto 24mg/26mg – Chỉ định

Thuốc Entresto 24mg/26mg được chỉ định cho bệnh nhân trưởng thành để điều trị suy tim mạn tính có triệu chứng với phân suất tống máu giảm.

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với các hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc Entresto 24mg/26mg.

• Sử dụng đồng thời với thuốc ức chế men chuyển. Không được dùng Entresto cho đến 36 giờ sau khi ngừng điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển.

• Đã biết tiền sử phù mạch liên quan đến điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB trước đó.

• Phù mạch di truyền hoặc vô căn.

• Sử dụng đồng thời với các sản phẩm thuốc chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc bệnh nhân suy thận (eGFR <60 ml/phút/1,73 m2).

• Suy gan nặng, xơ gan mật và ứ mật.

• Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.

Liều dùng, cách dùng thuốc Entresto 24mg/26mg

Liều dùng

Suy tim

Được chỉ định để giảm nguy cơ tử vong do tim mạch và nhập viện trong bệnh suy tim mãn tính (CHF); lợi ích rõ ràng nhất ở những bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái (LVEF) dưới mức bình thường

• Liều khởi đầu khuyến cáo: 49 mg/51 mg uống 2 lần mỗi ngày.
• Liều duy trì mục tiêu: Sau 2-4 tuần, tăng gấp đôi liều lên 97 mg/103 mg uống 2 lần mỗi ngày khi dung nạp được

Sửa đổi liều lượng

Bệnh nhân không dùng thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB khác, hoặc trước đó dùng liều thấp các thuốc này khi bắt đầu điều trị

Giảm liều khởi đầu xuống 24 mg/26 mg BID

Tăng gấp đôi liều sau mỗi 2-4 tuần để đạt liều duy trì mục tiêu là 97 mg/103 mg BID khi dung nạp được

Suy thận

• Nhẹ đến trung bình (eGFR ≥30 mL/phút/1,73 m²): Không cần điều chỉnh liều khởi đầu
• Nặng (eGFR <30 mL/phút/1,73 m²): Giảm liều khởi đầu xuống 24 mg/26 mg BID; tăng gấp đôi liều sau mỗi 2-4 tuần để đạt liều duy trì mục tiêu là 97 mg/103 mg BID khi dung nạp được

Suy gan

• Nhẹ (Child-Pugh A): Không cần điều chỉnh liều khởi đầu
• Trung bình (Child-Pugh B): Giảm liều khởi đầu xuống 24 mg/26 mg BID; tăng gấp đôi liều sau mỗi 2-4 tuần để đạt liều duy trì mục tiêu là 97 mg/103 mg BID khi dung nạp được
• Nặng (Child-Pugh C): Không khuyến nghị

Cân nhắc về liều lượng

LVEF thay đổi; điều trị dựa trên đánh giá lâm sàng.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời chất ức chế men chuyển; nếu chuyển từ thuốc ức chế men chuyển sang sacubitril/valsartan, cho phép thời gian rửa trôi là 36 giờ giữa các lần dùng 2 loại thuốc.

Thường được dùng kết hợp với các liệu pháp điều trị suy tim khác, thay cho thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB khác.

Tác dụng phụ của thuốc Entresto 24mg/26mg

Tác dụng phụ >10%

• Hạ huyết áp (18%)
• Tăng kali máu (12%)

Tác dụng phụ 1-10%

• Ho (9%)
• Chóng mặt (6%)
• Chỉnh hình (2,1%)
• Té ngã (1,9%)

Tác dụng phụ <1%

• Phù mạch, tất cả bệnh nhân (0,5%); ở bệnh nhân da đen (2,4%)
• Quá mẫn (phát ban, ngứa, sốc phản vệ)

Thuốc Entresto 24mg/26mg giá bao nhiêu? Giá thuốc Entresto 24mg/26mg

Liên hệ Hotline/Zalo: 0989389718.

Thuốc Entresto 24mg/26mg mua ở đâu Hà Nội, TPHCM?

Liên hệ Hotline/Zalo: 0989389718.