Thuốc Bronchonib 150 (Nintedanib) là thuốc gì, mua ở đâu, giá bao nhiêu?

Tên thuốc: Bronchonib 150.

Thành phần, hàm lượng: Nintedanib 150mg.

Dạng bào chế, đường dùng: Viên nang, Uống.

Quy cách: Hộp 30 viên.

Nhà sản xuất,  nước sản xuất: BDR – Ấn Độ.

BRONCHONIB 150

(Nintedanib)

Thuốc Bronchonib 150 (Nintedanib) là thuốc gì?

Thuốc Bronchonib 150 (Nintedanib) là một chất ức chế angiokinase bộ ba được chỉ định để điều trị:

• Xơ phổi vô căn;
• Bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng toàn thân;
• Kết hợp với docetaxel cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.

Nintedanib là một chất ức chế kinase phân tử nhỏ được sử dụng trong điều trị xơ phổi, bệnh phổi mô kẽ liên quan đến xơ cứng toàn thân và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Trong các lựa chọn điều trị xơ phổi vô căn, nintedanib hiện là một trong hai liệu pháp điều chỉnh bệnh duy nhất có sẵn và được chỉ định cho tình trạng này (liệu pháp còn lại là Pirfenidone) và được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên sau khi chẩn đoán để làm chậm sự tiến triển mất chức năng phổi. Là một tác nhân hóa trị liệu cho NSCLC, nintedanib, kết hợp với Docetaxel, được dành riêng cho những bệnh nhân đã thử và thất bại trong các lựa chọn hóa trị liệu đầu tay.

Thuốc Bronchonib 150 có tác dụng gì?

Dược lực học

Nintedanib là một chất ức chế kinase phân tử nhỏ ức chế hoạt động của kinase ngược dòng để cuối cùng ức chế sự tăng sinh và di chuyển nguyên bào sợi ở phổi, cũng như các con đường tín hiệu thúc đẩy sự tăng sinh và tồn tại của các tế bào nội mô và quanh mạch trong các mô khối u.

Nintedanib có nguy cơ gây tổn thương gan do thuốc, đặc biệt là trong vòng ba tháng đầu điều trị. Các xét nghiệm chức năng gan nên được tiến hành ở mức cơ bản trước khi bắt đầu điều trị, đều đặn trong ba tháng đầu điều trị và theo chỉ định sau đó ở những bệnh nhân có các triệu chứng của tổn thương gan như vàng da hoặc đau hạ sườn phải. Nó không được khuyến cáo sử dụng cho những bệnh nhân bị suy gan từ trung bình đến nặng từ trước (Child Pugh loại B hoặc C).

Cơ chế hoạt động

Nintedanib là một chất ức chế angiokinase ba phân tử nhỏ, cạnh tranh, nhắm mục tiêu vào tyrosine kinase đa thụ thể (RTKs) và tyrosine kinase không thụ thể (nRTKs).

Nhiều RTK trong số này có liên quan đến xơ phổi và hình thành mạch khối u. Do đó nintedanib được sử dụng trong điều trị các bệnh tăng sinh như xơ phổi vô căn, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng hệ thống. RTK cụ thể mà nintedanib ức chế là:

• Yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu (PDGFR) α và β,
• Thụ thể yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi (FGFR) 1-3,
• Thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGFR) 1-3,
• Và tyrosine kinase-3 của Fns-Like ( FLT3).

Nintedanib liên kết với túi liên kết ATP của các thụ thể này và ức chế hoạt động của chúng, do đó ngăn chặn các dòng tín hiệu dẫn đến tăng sinh và di chuyển nguyên bào sợi phổi. 

Ngoài việc ức chế RTK, nintedanib cũng ngăn chặn hành động của các nRTK Lck, Lyn và Src. Sự đóng góp của việc ức chế Lck và Lyn đối với hiệu quả điều trị của nintedanib là không rõ ràng, nhưng ức chế con đường Src bởi nintedanib đã được chứng minh là làm giảm xơ phổi.

Chỉ định – Công dụng thuốc Bronchonib 150

Thuốc Bronchonib 150 được chỉ định để điều trị bệnh xơ phổi vô căn (IPF) và làm chậm sự suy giảm chức năng phổi ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi mô kẽ liên quan đến xơ cứng toàn thân.

Thuốc cũng được chỉ định để điều trị bệnh phổi mô kẽ xơ hóa mãn tính có kiểu hình tiến triển.

Nintedanib được chỉ định kết hợp với docetaxel để điều trị cho bệnh nhân người lớn bị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn, tiến triển tại chỗ hoặc tái phát tại chỗ của mô học ung thư biểu mô tuyến đã thử liệu pháp đầu tay.

Chống chỉ định

Suy gan: Bronchonib không được khuyến cáo ở bệnh nhân suy gan vừa (Child Pugh B) hoặc nặng (Child Pugh C). Bệnh nhân suy gan nhẹ (Child Pugh A) có thể được điều trị với liều lượng giảm (100 mg x 2 lần / ngày). Cân nhắc việc ngừng hoặc ngừng điều trị để kiểm soát các phản ứng có hại.

Liều dùng, cách dùng thuốc Bronchonib 150

Bệnh phổi mô kẽ mãn tính có kiểu hình tiến triển

Thuốc Bronchonib 150 được chỉ định cho các bệnh phổi kẽ xơ sợi mãn tính (ILDs) với kiểu hình tiến triển

ILD không phân loại được, ILD tự miễn, viêm phổi quá mẫn mãn tính, bệnh sarcoidosis, viêm cơ, hội chứng Sjögren, bệnh bụi phổi ở công nhân than và các dạng vô căn của bệnh viêm phổi kẽ (ví dụ, viêm phổi kẽ không đặc hiệu vô căn) là một trong những bệnh có thể phát triển thành dạng tiến triển của bệnh ILD mãn tính.

Liều dùng: 150 mg uống mỗi 12 giờ.

Bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng toàn thân

Thuốc Bronchonib 150 được chỉ định để làm chậm tốc độ suy giảm chức năng phổi ở bệnh nhân mắc bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng toàn thân (SSc-ILD)

Liều dùng: 150 mg uống mỗi 12 giờ.

Tác dụng phụ của thuốc Bronchonib 150

• Tăng men gan và tổn gan do thuốc
• Rối loạn tiêu hóa
• Buồn nôn và ói mửa
• Độc tính với phôi thai
• Huyết khối động mạch
• Nguy cơ chảy máu
• Thủng đường tiêu hóa

Cảnh báo/Thận trọng khi sử dụng thuốc Bronchonib 150

Những lo ngại liên quan đến tác dụng phụ:

–  Chảy máu: Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là chảy máu cam. Chỉ sử dụng ở những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu nếu lợi ích vượt trội hơn nguy cơ. Các biến cố chảy máu nghiêm trọng và không nghiêm trọng (một số gây tử vong) đã được báo cáo trong quá trình đưa thuốc ra thị trường.

–  Ảnh hưởng đến tim mạch: Đã có báo cáo về các biến cố thuyên tắc huyết khối động mạch, bao gồm cả nhồi máu cơ tim. Thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao, kể cả những bệnh nhân đã biết có bệnh động mạch vành. Xem xét ngừng điều trị ở những bệnh nhân có dấu hiệu hoặc triệu chứng thiếu máu cơ tim cấp tính.

–  Ảnh hưởng đến đường tiêu hóa: Có thể xảy ra tiêu chảy, buồn nôn và nôn. Tiêu chảy xảy ra ở hơn 50% bệnh nhân được điều trị bằng nintedanib và thường ở mức độ nhẹ đến trung bình và xảy ra trong vòng 3 tháng đầu điều trị. Điều trị bằng chăm sóc hỗ trợ thích hợp (ví dụ, bù nước đầy đủ, thuốc chống tiêu chảy, thuốc chống nôn); có thể cần phải giảm liều và/hoặc ngừng điều trị. Nếu tác dụng GI không được giải quyết, hãy ngừng điều trị. Ngoài ra, nintedanib có thể làm tăng nguy cơ thủng đường tiêu hóa; trường hợp thủng GI (một số tử vong) đã được báo cáo trong quá trình đưa thuốc ra thị trường. Thận trọng khi điều trị cho những bệnh nhân vừa mới phẫu thuật vùng bụng, có tiền sử bệnh túi thừa hoặc những người đang dùng đồng thời corticosteroid hoặc NSAID; chỉ sử dụng ở những bệnh nhân có nguy cơ thủng nếu lợi ích vượt trội nguy cơ. Nên đợi ít nhất 4 tuần sau phẫu thuật vùng bụng trước khi bắt đầu điều trị (chuyên khảo sản phẩm OFEV của Canada). Ngừng sử dụng nếu thủng phát triển.

–  Ảnh hưởng đến gan: Các trường hợp tổn thương gan do thuốc nghiêm trọng và không nghiêm trọng (bao gồm tổn thương gan nghiêm trọng dẫn đến tử vong) đã được báo cáo. Tác dụng trên gan thường xảy ra trong vòng 3 tháng đầu điều trị. Sự tăng ALT, AST, GGT, phosphatase kiềm và bilirubin thường hồi phục khi điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc. Nguy cơ có thể tăng lên ở những bệnh nhân có trọng lượng cơ thể thấp (<65 kg), bệnh nhân châu Á, bệnh nhân nữ và bệnh nhân lớn tuổi. Lấy LFT trước khi bắt đầu điều trị, đều đặn trong 3 tháng đầu điều trị và định kỳ sau đó hoặc theo chỉ định lâm sàng. Theo dõi các dấu hiệu/triệu chứng lâm sàng của tổn thương gan (ví dụ mệt mỏi, khó chịu ở bụng trên bên phải, nước tiểu sẫm màu, vàng da); nếu được báo cáo, hãy nhanh chóng lấy LFT. Có thể cần phải điều chỉnh liều lượng hoặc gián đoạn.

–  Protein niệu ở ngưỡng thận hư: Đã có báo cáo về protein niệu ở ngưỡng thận hư. Kết quả mô học phù hợp với bệnh lý vi mạch cầu thận có hoặc không có huyết khối thận. Thường được cải thiện khi ngừng điều trị; một số trường hợp protein niệu còn sót lại vẫn tồn tại. Cân nhắc ngừng điều trị ở bệnh nhân có protein niệu mới hoặc nặng hơn.

Quần thể đặc biệt:

• Suy gan: Nintedanib được thải trừ chủ yếu qua đường mật/phân; sử dụng không được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị suy gan trung bình hoặc nặng. Khuyến cáo giảm liều ở những bệnh nhân bị suy giảm nhẹ; nếu phản ứng bất lợi xảy ra, hãy xem xét gián đoạn điều trị hoặc ngừng thuốc.

• Người hút thuốc: Hút thuốc có thể làm giảm mức độ tiếp xúc với nintedanib; bệnh nhân nên ngừng hút thuốc trước khi điều trị và tránh hút thuốc trong khi điều trị.

Thuốc Bronchonib 150 giá bao nhiêu?

Liên hệ: 0989389718.

Mua thuốc Bronchonib 150 ở đâu Hà Nội, TPHCM?

Liên hệ: 0989389718.

>>> Tham khảo thuốc tương tự thuốc Bronchonib 150: Thuốc Ofev 150.